34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,5年前人工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。对此患者的诊断,首先应该想到()。A.子宫内膜异位症B.卵巢癌C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫肌炎合并卵巢囊肿

题目

34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,5年前人工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。对此患者的诊断,首先应该想到()。

A.子宫内膜异位症

B.卵巢癌

C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎

D.盆腔结核

E.子宫肌炎合并卵巢囊肿

相似考题

1.女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。对此患者的诊断，首先应该想到A、子宫内膜异位症B、卵巢癌C、子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D、盆腔结核E、子宫肌炎合并卵巢囊肿目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种A、诊断性刮宫B、宫腔镜C、B超下穿刺附件肿物D、腹腔镜E、子宫输卵管碘油造影

2.29岁，痛经2年逐渐加重，月经量增多，本次行经8日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm X 3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为（ ）。

3.34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕产，5年前人工流产1次，以后不孕内诊子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚对此患者的诊断，首先应该想到A、子宫内膜异位症B、卵巢癌C、子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D、盆腔结核E、子宫肌炎合并卵巢囊肿目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种A、诊断性刮宫B、宫腔镜C、B超下穿刺附件肿物D、腹腔镜E、子宫输卵管碘油造影

4.34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。内诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。对此患者的诊断，首先应该想到( )。A、子宫内膜异位症B、卵巢癌C、子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D、盆腔结核E、子宫肌炎合并卵巢囊肿目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种？( )A、诊断性刮宫B、宫腔镜C、B超下穿刺附件肿物D、腹腔镜E、子宫输卵管碘油造影

参考答案和解析
参考答案：A
更多“34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,5年前人工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，33岁。孕1产0，12岁来月经，28～30天1次，每次5天，量中等，无痛经，但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该患者最可能的诊断为

    A、阴道炎

    B、盆腔炎

    C、原发性痛经

    D、功能失调性子宫出血

    E、子宫内膜异位症


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

    目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种
    A.诊断性刮宫
    B.宫腔镜
    C.B超下穿刺附件肿物
    D.腹腔镜
    E.子宫输卵管碘油造影

    答案：D
    解析：
    (1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，壁厚，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

  • 第3题：

    女性，33岁，孕1产0，12岁来月经，28～30天一次，每次5天，量中等，无痛经。但人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹窿处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为

    A．盆腔炎

    B．原发性痛经

    C．功能失调性子宫出血

    D．子宫内膜异位症


    D

  • 第4题：

    32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及活动不良囊性包块，官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生，以下说法错误的是

    A.鼓励妊娠
    B.不结婚不生育
    C.防止经血流入盆腹腔
    D.人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出
    E.服用口服避孕药抑制排卵

    答案：B
    解析：
    这是一道记忆理解题，考核学生对子宫内膜异位症预防的掌握。错误率不高。要点：预防：①防止经血逆流：先天性生殖道畸形如阴道横膈、残角子宫、无孔处女膜、宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留，均应及时手术治疗，以免经血逆流入腹腔。经期一般不作盆腔检查，若有必要、应避免重力挤压；②避免手术操作所引起的子宫内膜异位，凡进入宫腔内的经腹手术，特别是中孕期剖宫取胎术，均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野，以防宫腔内容物溢人腹腔和腹壁切口；缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层；关闭腹腔后，需用生理盐水洗净腹壁切口。月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验，以免将子宫内膜推注入腹腔。宫颈及阴道手术包括宫颈电烙、激光和微波治疗以及整形术等均应在月经干净后3~7日内进行，以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面。人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出，否则腔内外压差过大，宫腔内血液和内膜有随负压而被吸入腹腔内的危险；③药物避孕：有学者认为长期服用避孕药抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会亦相应减少。

  • 第5题：

    女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

    对此患者的诊断，首先应该想到
    A.子宫内膜异位症
    B.卵巢癌
    C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
    D.盆腔结核
    E.子宫肌炎合并卵巢囊肿

    答案：A
    解析：
    (1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，壁厚，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

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