34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。对此患者的诊断,首先应该想到( )。A、子宫内膜异位症B、卵巢癌C、子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D、盆腔结核E、子宫肌炎合并卵巢囊肿目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种?( )A、诊断性刮宫B、宫腔镜C、B超下穿刺附件肿物D、腹腔镜E、子宫输卵管碘油造影

题目

34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。对此患者的诊断,首先应该想到( )。A、子宫内膜异位症

B、卵巢癌

C、子宫肌瘤合并慢性盆腔炎

D、盆腔结核

E、子宫肌炎合并卵巢囊肿

目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种?( )A、诊断性刮宫

B、宫腔镜

C、B超下穿刺附件肿物

D、腹腔镜

E、子宫输卵管碘油造影


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  • 第1题:

    女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是

    A.卵巢癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫腺肌瘤
    D.右侧阔韧带内肌瘤
    E.卵巢巧克力囊肿

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。

    目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种
    A.诊断性刮宫
    B.宫腔镜
    C.B超下穿刺附件肿物
    D.腹腔镜
    E.子宫输卵管碘油造影

    答案:D
    解析:
    (1)患者有继发性痛经,进行性加重,继发不孕,查体子宫后位,增大小于3个月,阴道后穹隆部有触痛结节,B超见左附件囊性肿物,壁厚,首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法,特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

  • 第3题:

    31 岁女性,因月经 量多不孕就诊岁女性,因月经 量多不孕就诊岁女性,因月经 量多不孕就诊检查为子宫肌瘤,单个肿如孕 检查为子宫肌瘤,单个肿如孕 检查为子宫肌瘤,单个肿如孕 3个 半月大小活动,首选治疗是

    A.服中药消瘤观察

    B.子宫全切术

    C.子宫次全切术

    D.子宫肌瘤剔除术


    D.子宫肌瘤剔除术

  • 第4题:

    女性,29岁,痛经4年,进行性加重,婚后2年未避孕未孕,妇科检查:子宫如妊娠8周大小,质硬,活动受限,后穹隆可触及多个触痛性结节,首次来诊,诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕,治疗方法最好首先选择

    A.GnRH-α治疗3~4个月后试孕
    B.氯米芬促排卵治疗助孕
    C.hCG促排卵治疗+IVF-ET
    D.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
    E.手术切除病灶后试孕

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。

    对此患者的诊断,首先应该想到
    A.子宫内膜异位症
    B.卵巢癌
    C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
    D.盆腔结核
    E.子宫肌炎合并卵巢囊肿

    答案:A
    解析:
    (1)患者有继发性痛经,进行性加重,继发不孕,查体子宫后位,增大小于3个月,阴道后穹隆部有触痛结节,B超见左附件囊性肿物,壁厚,首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法,特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。