女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。对此患者的诊断,首先应该想到A、子宫内膜异位症B、卵巢癌C、子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D、盆腔结核E、子宫肌炎合并卵巢囊肿目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种A、诊断性刮宫B、宫腔镜C、B超下穿刺附件肿物D、腹腔镜E、子宫输卵管碘油造影

题目

女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。对此患者的诊断,首先应该想到A、子宫内膜异位症

B、卵巢癌

C、子宫肌瘤合并慢性盆腔炎

D、盆腔结核

E、子宫肌炎合并卵巢囊肿

目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种A、诊断性刮宫

B、宫腔镜

C、B超下穿刺附件肿物

D、腹腔镜

E、子宫输卵管碘油造影


相似考题
更多“女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,33岁。孕1产0,12岁来月经,28~30天1次,每次5天,量中等,无痛经,但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该患者最可能的诊断为

    A.阴道炎
    B.盆腔炎
    C.原发性痛经
    D.功能失调性子宫出血
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:
    子宫内膜异位症:典型的表现为子宫后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带触及痛性结节。卵巢子宫内膜异位囊肿时,在一侧或双侧附件扪及与子宫相连的活动度差的囊性包块,往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔时,可在阴道后穹隆处扪及甚至可直接看到局部隆起的紫蓝色斑点或结节。

    【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】

  • 第2题:

    女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。

    对此患者的诊断,首先应该想到
    A.子宫内膜异位症
    B.卵巢癌
    C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
    D.盆腔结核
    E.子宫肌炎合并卵巢囊肿

    答案:A
    解析:
    (1)患者有继发性痛经,进行性加重,继发不孕,查体子宫后位,增大小于3个月,阴道后穹隆部有触痛结节,B超见左附件囊性肿物,壁厚,首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法,特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

  • 第3题:

    女性,33岁,孕1产0,12岁来月经,28~30天一次,每次5天,量中等,无痛经。但人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹窿处可见紫褐色结节,触痛明显。该病人最可能的诊断为

    A.盆腔炎

    B.原发性痛经

    C.功能失调性子宫出血

    D.子宫内膜异位症


    D

  • 第4题:

    女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。

    目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种
    A.诊断性刮宫
    B.宫腔镜
    C.B超下穿刺附件肿物
    D.腹腔镜
    E.子宫输卵管碘油造影

    答案:D
    解析:
    (1)患者有继发性痛经,进行性加重,继发不孕,查体子宫后位,增大小于3个月,阴道后穹隆部有触痛结节,B超见左附件囊性肿物,壁厚,首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法,特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

  • 第5题:

    31 岁女性,因月经 量多不孕就诊岁女性,因月经 量多不孕就诊岁女性,因月经 量多不孕就诊检查为子宫肌瘤,单个肿如孕 检查为子宫肌瘤,单个肿如孕 检查为子宫肌瘤,单个肿如孕 3个 半月大小活动,首选治疗是

    A.服中药消瘤观察

    B.子宫全切术

    C.子宫次全切术

    D.子宫肌瘤剔除术


    D.子宫肌瘤剔除术