某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是A、暴露创面,红外线每日照射1次B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

题目
某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是

A、暴露创面,红外线每日照射1次

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎


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  • 第1题:

    某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是

    A.暴露创面,红外线每日照射1次
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案:D
    解析:
    该患者骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,属于压疮的坏死溃疡期,此期应清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长。故正确答案为D。

  • 第2题:

    某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×75px,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

    A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B.进行创面清创处理

    C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

    D.选择保湿敷料


    A

  • 第3题:

    某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积62.5pxx50px,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C.暴露创面,红外线每日照射1次

    D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净置引流纱条通渠道


    A

  • 第4题:

    某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    B、暴露创面,红外线每日照射1次
    C、剪去坏死组织,用过氧化氯溶液洗净,置引流纱条
    D、涂厚层滑石粉包扎
    E、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    答案:C
    解析:
    根据患者临床表现,现处于压疮溃疡期,并且有感染,处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。因此答案为选项C。选项E适用于压疮预防,局部发红时不可按摩;选项A适用于浅度溃疡未发生感染时:选项B适用于炎性浸润期压疮;选项D目前较少采用。

  • 第5题:

    某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

    A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤 

    B.进行创面清创处理 

    C.用过氧化氢溶液冲洗伤口 

    D.选择保湿敷料


    剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱布