某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是A、暴露创面，红外线每日照射1次B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

题目

某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是

A、暴露创面，红外线每日照射1次

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎

相似考题

1.女，50岁，截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C．暴露创面，红外线每日照射1次D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎

2.某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是A、暴露创面，红外线每日照射1次B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

3.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是A.暴露创面，红外线每日照射1次 B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E.涂厚层滑石粉包扎

4.男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。该患者的创面属于A．压疮坏死溃疡期B．压疮炎性浸润期C．压疮淤血红润期D．压疮浅度溃疡期E．压疮蜂窝织炎期

参考答案和解析
参考答案：D
更多“某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织， ”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    此表现属哪一期压疮
    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.炎性浸润期
    D.浅度溃疡期
    E.深度溃疡期

    答案：E
    解析：

    淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
    溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

  • 第2题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×75px，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是

    A．50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．进行创面清创处理

    C．用过氧化氢溶液冲洗伤口

    D．选择保湿敷料


    A

  • 第3题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积62.5pxx50px，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净置引流纱条通渠道


    A

  • 第4题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    B、暴露创面，红外线每日照射1次
    C、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条
    D、涂厚层滑石粉包扎
    E、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    答案：C
    解析：
    根据患者临床表现，现处于压疮溃疡期，并且有感染，处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。因此答案为选项C。选项E适用于压疮预防，局部发红时不可按摩；选项A适用于浅度溃疡未发生感染时：选项B适用于炎性浸润期压疮；选项D目前较少采用。

  • 第5题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是

    A．50%乙醇按摩创面及周围皮肤　

    B．进行创面清创处理　

    C．用过氧化氢溶液冲洗伤口　

    D．选择保湿敷料


    剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱布

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