女，50岁，截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C．暴露创面，红外线每日照射1次D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎

题目

女，50岁，截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C．暴露创面，红外线每日照射1次

D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

E．涂厚层滑石粉包扎

相似考题

1.男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。该患者的创面属于A．压疮坏死溃疡期B．压疮炎性浸润期C．压疮淤血红润期D．压疮浅度溃疡期E．压疮蜂窝织炎期

2.患者男，截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

3.患者男，截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C.暴露创面，红外线每日照射1次 D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E.涂厚层滑石粉包扎

4.患者男,截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

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  • 第1题：


    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    此表现属哪一期压疮
    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.炎性浸润期
    D.浅度溃疡期
    E.深度溃疡期

    答案：E
    解析：

    淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
    溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

  • 第2题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×75px，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是

    A．50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．进行创面清创处理

    C．用过氧化氢溶液冲洗伤口

    D．选择保湿敷料


    A

  • 第3题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积62.5pxx50px，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净置引流纱条通渠道


    A

  • 第4题：

    某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.暴露创面，红外线每日照射1次
    D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：D
    解析：
    考点：压疮的护理；精析：压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故本题选D。避错：部分考生容易错选，因为考生未完全掌握压疮的分期及其相应的护理原则，如淤血红润期的主要护理措施是除去病因，定时翻身；压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合等等。所以考生需要区分掌握各个分期的内容，否则容易混淆。

  • 第5题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是

    A．50%乙醇按摩创面及周围皮肤　

    B．进行创面清创处理　

    C．用过氧化氢溶液冲洗伤口　

    D．选择保湿敷料


    剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱布

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