患者男,截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

题目
患者男,截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、暴露创面，红外线每日照射1次

D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎

相似考题

1.病人陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()A、用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面紫外线每日照身一次D、剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

2.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是A、暴露创面，红外线每日照射1次B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

3.病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理A.用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C.暴露创面紫外线每日照身一次D.剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎

4.病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理( )A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

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  • 第1题：

    王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。()


    答案：正确

  • 第2题：

    患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

    C．暴露创面，紫外线每日照射一次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，48岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×15cm，深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    此患者的压疮所处的临床分期是

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：E
    溃疡期是由于静脉血液回流出现严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。骶尾部创面深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，为深度溃疡期表现。

  • 第4题：

    当一患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期 ( )

    A、瘀血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、坏死溃疡期

    E、组织坏死期


    参考答案：C

  • 第5题：

    某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.暴露创面，红外线每日照射1次
    D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：D
    解析：
    考点：压疮的护理；精析：压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故本题选D。避错：部分考生容易错选，因为考生未完全掌握压疮的分期及其相应的护理原则，如淤血红润期的主要护理措施是除去病因，定时翻身；压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合等等。所以考生需要区分掌握各个分期的内容，否则容易混淆。

  • 第6题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    压疮炎性浸润期的典型表现是
    A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
    B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
    C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    D.创面湿润，有脓液流出
    E.伤口周围有坏死组织

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）。

    • A、淤血红润期
    • B、淤血浸润期
    • C、炎性浸润期
    • D、浅度溃疡期
    • E、深度溃疡期

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男性，65岁，全身水肿，交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期（）

    • A、瘀血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、浅度溃疡期
    • D、坏死溃疡期
    • E、组织坏死期

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的（）。

    • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    • B、用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    • C、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    • D、暴露创面，紫外线每日照射1次
    • E、涂厚层滑石粉包扎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁，全身水肿，交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期（）
    A

    瘀血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    坏死溃疡期

    E

    组织坏死期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是（）
    A

    暴露创面，红外线每日照射1次

    B

    用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    D

    剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E

    涂厚层滑石粉包扎


    正确答案： D
    解析： 该患者骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，属于压疮的坏死溃疡期，此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。故正确答案为D。 【考点】：压疮各期的处理要点

  • 第12题：

    单选题
    患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）
    A

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B

    用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜

    C

    暴露创面，紫外线每日照射一次

    D

    剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布

    E

    防止感染，让其自行吸收


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某截瘫病人，入院时骶尾部褥疮，面积 2.5cm×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是( )。

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D
    解析：褥疮的护理

  • 第14题：

    女，50岁，截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D
    溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。

  • 第15题：

    男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。

    该患者的创面属于

    A．压疮坏死溃疡期

    B．压疮炎性浸润期

    C．压疮淤血红润期

    D．压疮浅度溃疡期

    E．压疮蜂窝织炎期


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者男，截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.暴露创面，红外线每日照射1次
    D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：D
    解析：
    压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

  • 第17题：


    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的
    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    C.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    D.暴露创面，紫外线每日照射1次
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：C
    解析：

    淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
    溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

  • 第18题：

    患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）

    • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    • B、用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜
    • C、暴露创面，紫外线每日照射一次
    • D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布
    • E、防止感染，让其自行吸收

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）。

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
    • B、局部皮肤发红、水肿
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    • D、创面湿润，有少量脓性分泌物
    • E、伤口周围有坏死组织

    正确答案:C

  • 第20题：

    王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）

    • A、去除坏死组织，促进肉芽组织生长
    • B、清洁疮面，促进愈合
    • C、去除致病原因，防止压疮继续发展
    • D、保护皮肤，预防感染
    • E、用鸡蛋内膜帖于疮面治疗

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）
    A

    淤血红润期

    B

    淤血浸润期

    C

    炎性浸润期

    D

    浅度溃疡期

    E

    深度溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（）。
    A

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B

    用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C

    暴露创面，红外线每日照射1次

    D

    剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E

    涂厚层滑石粉包扎


    正确答案： A
    解析： 压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故本题选D。避错：部分考生容易错选，因为考生未完全掌握压疮的分期及其相应的护理原则，如淤血红润期的主要护理措施是除去病因，定时翻身；压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合等等。所以考生需要区分掌握各个分期的内容，否则容易混淆。

  • 第23题：

    单选题
    某截肢病人，入院时骶尾部有压疮，面积为3 cm×3 cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（   ）
    A

    清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条

    B

    消毒后用无菌敷料包扎

    C

    暴露创面，红外线照射每天两次

    D

    50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    E

    高压氧疗


    正确答案： C
    解析：

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