患儿男,42天。因"腹胀5天,便血伴呕血1天"就诊。查体:患儿精神差,面色苍白,呼吸浅促,心肺无异常,腹胀明显,肠鸣音消失。X线片显示小肠充气,肠管扩张。该患儿最有可能为A、急性重型腹泻B、咽下综合征C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、急性病毒性肠炎

题目

患儿男,42天。因"腹胀5天,便血伴呕血1天"就诊。查体:患儿精神差,面色苍白,呼吸浅促,心肺无异常,腹胀明显,肠鸣音消失。X线片显示小肠充气,肠管扩张。该患儿最有可能为

A、急性重型腹泻

B、咽下综合征

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、细菌性痢疾

E、急性病毒性肠炎


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  • 第1题:

    患儿,女,2岁。因“腹胀腹泻7天,便血呕血1天”就诊。查体:患儿精神委靡,面色苍白发绀,呼吸浅快,腹胀明显,肠鸣音消失,心肺无异常。X线片显示肠管充气扩张,可见液平面。该患儿最有可能患有

    A:急性重型腹泻
    B:肠梗阻
    C:轮状病毒肠炎
    D:急性坏死性小肠结肠炎
    E:细菌性痢疾

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好,咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-),腹软,肝脾未及。最可能的诊断是()

    • A、麻疹
    • B、水痘
    • C、风疹
    • D、荨麻疹
    • E、猩红热

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,58岁,既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊,腹痛呈刀割样,并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸.四肢厥冷。查体:体温38℃,血压85/50mmHg,面色苍白,呼吸急促;心肺无明显异常;腹式呼吸减弱,腹肌强直呈板状腹,全腹弥漫性压痛、反跳痛,以上腹为重,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理? 紧急手术的指征有哪些?


    正确答案:(1)内科急诊处理:①完善检查,明确诊断,腹部平片见膈下游离气体,是诊断本病的主要检查方法;腹腔穿刺抽出混浊液体,可见食物残渣。②禁饮食、持续胃肠减压,以减少胃、十二指肠液漏人腹腔。③抗休克,静脉补液,纠正水电解质紊乱,尽快恢复循环功能。④抗感染,常规应用广谱抗生素,控制腹腔感染。⑤及早手术治疗,密切观察病情变化,完善术前检查,同时联系相关科室。
    (2)紧急手术的指征:①急性弥漫性腹膜炎的临床表现明显,有发热以及中性粒细胞明显升高;②溃疡穿孔合并休克,经紧急抗休克治疗后应及时手术治疗;③内科保守治疗病情不见好转;④溃疡患者本身有手术适应证合并穿孔。

  • 第4题:

    单选题
    患儿男,2岁,因患肺炎喘嗽住院治疗,突然出现烦躁不安,面色苍白,口唇发紫,呼吸浅促,四肢不温,右胁下瘀块,舌质紫暗。舌苔薄白,脉微而数。肺炎喘嗽变证是影响何脏所致?()
    A

    肝脾

    B

    心肝

    C

    心脾

    D

    心肾

    E

    肝肾


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患儿,10天。因“水样便2天,便血1天”就诊。查体:患儿面色苍白,呼吸浅促,心肺无异常,腹胀明显,肠鸣音消失。腹部平片显示小肠充气,肠管扩张。判断该患儿可能是()

    • A、急性重型腹泻
    • B、轮状病毒性肠炎
    • C、急性坏死性小肠结肠炎
    • D、中毒性细菌性痢疾
    • E、肠套叠

    正确答案:C

  • 第6题:

    肠套叠()。

    • A、腹块、便血、腹痛
    • B、腹痛、便血、呕血
    • C、腹胀、便血、呕吐
    • D、无痛性便血
    • E、腹痛、脓血便

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患儿,10天。因“水样便2天,便血1天”就诊。查体:患儿面色苍白,呼吸浅促,心肺无异常,腹胀明显,肠鸣音消失。腹部平片显示小肠充气,肠管扩张。判断该患儿可能是()
    A

    急性重型腹泻

    B

    轮状病毒性肠炎

    C

    急性坏死性小肠结肠炎

    D

    中毒性细菌性痢疾

    E

    肠套叠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析