老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥A、去枕平卧位B、热水袋保暖C、迅速建立静脉通道D、快速滴入低分子右旋糖酐E、高流量吸氧

题目

老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥

A、去枕平卧位

B、热水袋保暖

C、迅速建立静脉通道

D、快速滴入低分子右旋糖酐

E、高流量吸氧

相似考题

1.患者，男，66岁。肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80／55mmH9。对其护理不妥的是A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧E.快速滴入低分子右旋糖酐

2.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

3.患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的诊断为A、干性胸膜炎B、休克型肺炎C、心绞痛D、胃溃疡穿孔E、急性心肌梗死

4.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（）。A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10． 7/7．3 kPa。下列哪项护理措施不妥

    A．去枕平卧位

    B．热水袋保暖

    C．迅速建立静脉通道

    D．快速滴入低分子右旋糖酐

    E．高流量吸氧


    正确答案：B
    答案：B 【解析】从病史分析，患者在肺炎病程中突然出现体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压’ 10． 7／7．3 kPa等征象，提示患者发生感染性休克，应立即建立静脉通道补充血容量，并予以吸氧等支持治疗。患者四肢厥冷是由于循环衰竭造成，热水袋保暖是不妥当的，本题应选B。

  • 第2题：

    患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是()。

    A.去枕平卧位

    B.热水袋保暖

    C.迅速建立静脉通道

    D.快速滴入低分子右旋糖酐

    E.高流量吸氧


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，65岁，因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

    A．去枕平卧位

    B．热水袋保暖

    C．迅速建立静脉通道

    D．快速滴入低分子右旋糖酐

    E．高流量吸氧


    正确答案：B
    根据题千所述症状体征，考虑为肺炎球菌肺炎的并发症休克。此时的护理措施有：去枕平卧位增加回心血量，高流量吸氧，迅速建立静脉通道、快速滴入低分子右旋糖酐增加血容量。选项B热水袋保暖与本题的护理无关。

  • 第4题：

    患者，男，30岁。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。检查：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是

    A、肺炎风热犯肺证

    B、肺炎痰热壅肺证

    C、肺炎热陷心包证

    D、肺炎余热未尽证

    E、肺炎阴竭阳脱证


    参考答案：E

  • 第5题：

    A.邪犯肺卫证
    B.阴竭阳脱证
    C.痰热壅肺证
    D.热闭心神证
    E.正虚邪恋证

    患者李某，男，34岁，寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲膏紫，神志恍惚。舌淡青紫，脉微欲绝。中医辨证为

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


    正确答案: 护理诊断：
    体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
    护理目标：
    1）发热引起心身反应减轻至消失
    2）体温下降至正常
    3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
    护理措施：
    1）病情观察
    2）保持情绪稳定及舒适体位
    3）保持病室清洁
    4）保持皮肤、口腔卫生
    5）饮食
    6）寒战和大量出汗的护理
    7）降温护理
    8）有关检查的护理
    9）药物护理
    10）出院指导
    评价：
    病人主动述说发热原因，会操作物理降温
    体温降为正常，发热引起心身不适已消失

  • 第7题：

    患者李某，男，34岁。寒战，高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医应辨证为（　）


      正确答案:D

    • 第8题：

      肺炎球菌性肺炎患者发生中毒性肺炎的先兆体温是（）

      • A、出现弛张热
      • B、出现过高热
      • C、高热持续不退
      • D、高热骤降至常温以下
      • E、体温渐渐上升

      正确答案:D

    • 第9题：

      患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是：（）

      • A、自发性气胸
      • B、胸膜炎
      • C、休克型肺炎
      • D、肺梗死
      • E、真菌性肺炎

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。宜首选上述何方进行治疗？（　　）
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： D
      解析：
      此为阳微欲脱重症，治当生脉固脱，回阳通脉，方用生脉散合四逆汤。

    • 第11题：

      配伍题
      患者李某，男，34岁。寒战，高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医应辨证为（　）|某女，患肺炎3天，症见：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，伴有四肢厥冷，舌红绛，苔黄而干，脉滑数。中医应辨证为（　）|张某，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰色白而稀薄，发热轻，恶寒重，无汗，口淡不渴，头痛，鼻塞，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。中医应辨证为（　）
      A

      邪犯肺卫证

      B

      痰热壅肺证

      C

      热闭心神证

      D

      阴竭阳脱证

      E

      正虚邪恋证


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，35岁。寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析：
      综合患者的脉症，患者是一派虚像和危象，结合选项故选D。

    • 第13题：

      患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是

      A．干性胸膜炎

      B．休克型肺炎

      C．心绞痛

      D．胃溃疡穿孔

      E．急性心肌梗死


      正确答案：B

    • 第14题：

      患者，男，29岁。因高热咳嗽入院，诊断为肺炎球菌肺炎。其的发病最多见于

      A．老年人

      B．青壮年

      C．少年

      D．新生儿

      E．婴幼儿


      正确答案：B
      肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。以冬季与初春为高发季节，多见于既往健康的青壮年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。

    • 第15题：

      患者，女，29岁，因寒战、高热、胸痛1d入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，血压80/42mmHg，脉搏123次/min，下列哪项护理措施不正确( )。

      A、迅速建立静脉通道

      B、高流量吸氧，保持呼吸道通畅

      C、去抗平卧

      D、热水袋保暖

      E、遵医嘱滴入低分子右旋糖酐


      正确答案：D

    • 第16题：

      老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥

      A.去枕平卧位
      B.热水袋保暖
      C.迅速建立静脉通道
      D.快速滴入低分子右旋糖酐
      E.高流量吸氧

      答案：B
      解析：
      考点：肺炎球菌肺炎的治疗原则；精析：患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。

    • 第17题：

      患者，男性，65岁，因寒战、高热、咳嗽1d而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

      A.病人取仰卧或中凹位
      B.热水袋保暖
      C.迅速建立静脉通道
      D.纠正血容量
      E.高流量吸氧

      答案：B
      解析：
      对于老人、婴儿、昏迷、瘫痪、循环不良的病人慎用热水袋，以防烫伤。

    • 第18题：

      患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10．4／6．5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是（）

      • A、自发性气胸
      • B、胸膜炎
      • C、休克型肺炎
      • D、肺梗死
      • E、真菌性肺炎

      正确答案:C

    • 第19题：

      某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（　）


        正确答案:D

      • 第20题：

        女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）

        • A、低热
        • B、高热
        • C、中等度热
        • D、超高热
        • E、不确定

        正确答案:B

      • 第21题：

        单选题
        老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥（）。
        A

        去枕平卧位

        B

        热水袋保暖

        C

        迅速建立静脉通道

        D

        快速滴入低分子右旋糖酐

        E

        高流量吸氧


        正确答案： B
        解析： 患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。

      • 第22题：

        单选题
        患者，女，患肺炎3天，症见：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，伴有四肢厥冷，舌红绛，苔黄而干，脉滑数。中医诊断为（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： A
        解析：
        舌红绛，苔黄而干，脉滑数证明是实热证；烦躁，神昏谵语，高热不退是热闭心神的表现。故选C。

      • 第23题：

        单选题
        某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第24题：

        单选题
        肺炎球菌性肺炎患者发生中毒性肺炎的先兆体温是（）
        A

        出现弛张热

        B

        出现过高热

        C

        高热持续不退

        D

        高热骤降至常温以下

        E

        体温渐渐上升


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

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