患者，男，66岁。肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80／55mmH9。对其护理不妥的是A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧E.快速滴入低分子右旋糖酐

题目

患者，男，66岁。肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80／55mmH9。对其护理不妥的是

A.去枕平卧位

B.热水袋保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量吸氧

E.快速滴入低分子右旋糖酐

相似考题

1.老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10． 7/7．3 kPa。下列哪项护理措施不妥A．去枕平卧位B．热水袋保暖C．迅速建立静脉通道D．快速滴入低分子右旋糖酐E．高流量吸氧

2.男，65岁，因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是A．去枕平卧位B．热水袋保暖C．迅速建立静脉通道D．快速滴入低分子右旋糖酐E．高流量吸氧

3.患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A．胸膜炎B．心包炎C．脓胸D．感染性休克E．脑膜炎

4.患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是()。A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.高流量吸氧

参考答案和解析
正确答案：B
该患者考虑为肺炎球菌肺炎的并发症休克。此时的护理措施有：去枕平卧位增加回心血量，高流量吸氧，迅速建立静脉通道、快速滴人低分子右旋糖酐增加血容量a对休克患者应保温但不加温，热水袋保暖可扩张外周血管，增加血管床容量，使血压更低。
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  • 第1题：

    患者，女，29岁，因寒战、高热、胸痛1d入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，血压80/42mmHg，脉搏123次/min，下列哪项护理措施不正确( )。

    A、迅速建立静脉通道

    B、高流量吸氧，保持呼吸道通畅

    C、去抗平卧

    D、热水袋保暖

    E、遵医嘱滴入低分子右旋糖酐


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，30岁。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。检查：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是

    A、肺炎风热犯肺证

    B、肺炎痰热壅肺证

    C、肺炎热陷心包证

    D、肺炎余热未尽证

    E、肺炎阴竭阳脱证


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，因寒战、高热、咳嗽1d而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

    A.病人取仰卧或中凹位
    B.热水袋保暖
    C.迅速建立静脉通道
    D.纠正血容量
    E.高流量吸氧

    答案：B
    解析：
    对于老人、婴儿、昏迷、瘫痪、循环不良的病人慎用热水袋，以防烫伤。

  • 第4题：

    老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥

    A、去枕平卧位

    B、热水袋保暖

    C、迅速建立静脉通道

    D、快速滴入低分子右旋糖酐

    E、高流量吸氧


    参考答案：B

  • 第5题：

    老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥

    A.去枕平卧位
    B.热水袋保暖
    C.迅速建立静脉通道
    D.快速滴入低分子右旋糖酐
    E.高流量吸氧

    答案：B
    解析：
    考点：肺炎球菌肺炎的治疗原则；精析：患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。

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