对颅脑外伤后躁动的患者，下列护理措施不正确的是A．查明原因及时处理B．立即应用镇静剂C．不可强力约束D．加上床挡，防止意外发生E．如患者有尿潴留应立即导尿

题目

对颅脑外伤后躁动的患者，下列护理措施不正确的是

A．查明原因及时处理

B．立即应用镇静剂

C．不可强力约束

D．加上床挡，防止意外发生

E．如患者有尿潴留应立即导尿

相似考题

1.脑外伤患者观察期间突然躁动不安，须A.尽早清创缝合B.立即予镇静剂治疗C.严密观察病情，对症处理D.快速静脉输注高渗降颅压药物E.寻找原因做相应处理，然后才考虑予镇静剂

2.患者的护理措施中哪项不正确A．采取侧卧位B．躁动病人可给予镇静剂C．躁动病人不可强加约束D．如有高热应积极降温处理E．密切观察病人的瞳孔变化

3.对颅脑损伤患者躁动的处理，不正确的是A、适当约束B、查找原因C、安定镇静D、观察生命体征E、做好心理护理

4.若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A．立即给予镇静药B．发现并消除引起躁动的原因C．不强加约束，以免引起颅压升高D．勤剪指甲，以防抓伤E．做好引流管护理，防止脱出

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  • 第1题：

    颅脑损伤的护理措施，错误的是

    A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情

    B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

    C、及时处理高热

    D、疼痛明显时可用吗啡止痛

    E、对躁动病人不可强加约束


    参考答案：D

  • 第2题：

    颅脑损伤的护理措施，错误的是

    A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情
    B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
    C.及时处理高热
    D.疼痛明显时可用吗啡止痛
    E.对躁动病人不可强加约束

    答案：D
    解析：
    颅脑损伤病人禁用吗啡止痛。对躁动病人不可强加约束，以免引起挣扎而使颅内压进一步增高。

  • 第3题：

    患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

    若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
    A.立即给予镇静药
    B.发现并消除引起躁动的原因
    C.不强加约束，以免引起颅压升高
    D.勤剪指甲，以防抓伤
    E.做好引流管护理，防止脱出

    答案：A
    解析：
    1.本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。
    2.患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，应考虑发生了小脑幕切迹疝。
    3.排除法。

  • 第4题：

    颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。

    A．首先抢救窒息、大出血等危急伤情
    B．伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
    C．及时处理高热
    D．疼痛明显时可用吗啡止痛
    E．对躁动患者不可强加约束

    答案：D
    解析：
    颅脑损伤患者疼痛时不可盲目给予镇静、止痛药物，以免掩盖病情，故不宜使用吗啡。

  • 第5题：

    A.尽早清创缝合
    B.立即予镇静剂治疗
    C.严密观察病情，对症处理
    D.快速静脉输注高渗降颅压药物
    E.寻找原因做相应处理，然后才考虑予镇静剂

    脑外伤患者观察期间突然躁动不安，须

    答案：E
    解析：

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