患者女,40岁。因严重感染入院。查体:T39.5°C、P90次/分、BP116/80mmHg,血气分 析:PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg,首先考虑为( )A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

题目

患者女,40岁。因严重感染入院。查体:T39.5°C、P90次/分、BP116/80mmHg,血气分 析:PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg,首先考虑为( )

A.急性肾衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.弥漫性血管内凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭


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  • 第1题:

    患者女,40岁。因严重感染入院,查体:T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析:PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为( )。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血症,并伴有高碳酸血症,呼吸频率加快,无其他明显体征,符合ARDS的早期表现。

  • 第2题:

    患者女,40岁,因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90次/分,R25次/分、BP116/80mmHg。血气分析:PaO55mmHg,PaCO30mmHg,首先考虑为

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合症
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    本题考查ARDS的临床表现。严重感染病史,体征和血气分析结果可知该患者处于ARDS的早期。

  • 第3题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

    该患者可能发生
    A.宫外孕
    B.急性胃肠炎
    C.急性盆腔炎
    D.卵巢肿瘤蒂扭转
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女, 40 岁。因严重感染入院,查体: T39.5℃、 P90 次/分、 BP116/80mmHg、血气
    分析: PaO255mmHg、PaCO230mmHg,首先考虑为( )。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    患者 PaO255mmHg,PaCO230mmHg,考虑诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。结合患者感染史,考
    虑诊断为 ARDS。

  • 第5题:

    患者女,45岁。因严重感染入院。查体:T 39.5℃,P 90次/分,R 25次/分,BP 116/80mmHg。血气分析:PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是( )。

    A.ARF
    B.ARDS
    C.DIC
    D.AHF
    E.MODS

    答案:B
    解析:
    该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压低于50mmHg,可判断为呼吸窘迫综合征。