患者女.40岁。因严重感染入院。查体:T39.5℃.P90次/分,R25次/分。BP116/80mmHg.血气分析:PaO55mmHg,PaCO30mmHg.首选考虑为A.急性肾衰竭 B.急性呼吸窘迫综合征 C.弥散性血管内凝血 D.急性肝衰竭 E.急性心力衰竭

题目
患者女.40岁。因严重感染入院。查体:T39.5℃.P90次/分,R25次/分。BP116/80mmHg.血气分析:PaO55mmHg,PaCO30mmHg.首选考虑为

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.弥散性血管内凝血
D.急性肝衰竭
E.急性心力衰竭

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  • 第1题:

    患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/lOkPa,脉搏110次/分,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。

    目前应首选哪项检查

    A. 脑脊液
    B. 血气分析
    C. 心电图
    D. 血常规
    E. 胸片

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,65岁,胸闷,心慌入院,查体:脉率68次/分,心率78次/分,此现象为

    A.洪脉
    B.水冲脉
    C.间歇脉
    D.脉搏短绌
    E.丝脉

    答案:D
    解析:
    该患者脉率68次/分,心率78次/分,即脉率少于心率,考虑为脉搏短绌。

  • 第4题:

    患者女,40岁。因严重感染入院,查体:T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析:PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为( )。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血症,并伴有高碳酸血症,呼吸频率加快,无其他明显体征,符合ARDS的早期表现。

  • 第5题:

    患者女,40岁,因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90次/分,R25次/分、BP116/80mmHg。血气分析:PaO55mmHg,PaCO30mmHg,首先考虑为

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合症
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    本题考查ARDS的临床表现。严重感染病史,体征和血气分析结果可知该患者处于ARDS的早期。

  • 第6题:

    患者,男性,67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃;P92次/分,R26次/分,BP140/80mmHg.根据其现病史,其实验室检查结果可能有()

    • A、血钾增高
    • B、血氨降低
    • C、凝血时间延长
    • D、SGPT水平
    • E、白细胞增高

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生()。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、宫外孕
    • D、卵巢肿瘤蒂扭转
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查()。

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、胸部CT
    • F、冠脉造影
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,B,C,G

  • 第9题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。护士评估患者时,重点询问的内容,不包括()。

    • A、月经史
    • B、生育史
    • C、个人生活习惯
    • D、婚姻状况及同居情况
    • E、个人教育背景

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()
    A

    Sa02

    B

    NBP

    C

    ECG

    D

    CO(cardiacoutput)

    E

    Pet-Coz


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    血气分析

    E

    胸部CT

    F

    冠脉造影

    G

    心脏彩超


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。护士评估患者时,重点询问的内容,不包括
    A

    月经史

    B

    生育史

    C

    个人生活习惯

    D

    婚姻状况及同居情况

    E

    个人教育背景


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    患者女,40岁,剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏ll0次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是( )。

    A.血清钙测定

    B.血气分析

    C.血清钠测定

    D.血清钾测定

    E.血C02CP测定


    正确答案:B
    血气分析了解酸碱平衡。

  • 第14题:

    患者女,40岁,因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90次/分,R25次/分,BP116/83mmHg,血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,首先考虑为

    A.急性肾衰竭

    B.急性呼吸窘迫综合征

    C.弥漫性血管内凝血

    D.急性肝衰竭

    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    PaO255mmHg,PaCO230mmHg符合急性呼吸窘迫综合征的临床表现。

  • 第15题:

    患者,女,40岁。因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90次/次、R25次/分、BP116∕80mmHg,血气分析:PO255mmHg、PCO230mmHg,首先考虑为()。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥散性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指多种原因导致的、临床表现为进行性呼吸窘迫和难治性低氧症为主要特征的疾病,动脉血气分析是其常用检查方法。据该患者病史、体检及血气分析结果,应考虑为ARDS。

  • 第16题:

    患者女, 40 岁。因严重感染入院,查体: T39.5℃、 P90 次/分、 BP116/80mmHg、血气
    分析: PaO255mmHg、PaCO230mmHg,首先考虑为( )。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    患者 PaO255mmHg,PaCO230mmHg,考虑诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。结合患者感染史,考
    虑诊断为 ARDS。

  • 第17题:

    患者女,45岁。因严重感染入院。查体:T 39.5℃,P 90次/分,R 25次/分,BP 116/80mmHg。血气分析:PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是( )。

    A.ARF
    B.ARDS
    C.DIC
    D.AHF
    E.MODS

    答案:B
    解析:
    该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压低于50mmHg,可判断为呼吸窘迫综合征。

  • 第18题:

    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 该患者病原治疗的首选药物是()

    • A、喹诺酮类
    • B、磺胺嘧啶
    • C、利巴韦林
    • D、头孢菌素
    • E、氯霉素

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。预防措施不包括()。

    • A、宫腔手术中注意无菌操作
    • B、宫腔内手术术后积极预防感染
    • C、宫腔操作后禁止性生活至少一个月
    • D、禁月经期性生活
    • E、实行计划生育

    正确答案:E

  • 第20题:

    患儿,男,6个月。因发热3天,惊厥2次入院。查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻及啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,首选的检查()

    • A、头颅B超
    • B、血气分析
    • C、心脏彩超
    • D、胸片
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者男 ,58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 :心率109次/分 ,脉搏79次/分 ,体温37 .0℃ ,呼吸18次/分 。该患者的脉搏为(  )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女,40岁,剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是(  )。
    A

    血清钙测定

    B

    血气分析

    C

    血清钠测定

    D

    血清钾测定

    E

    血CO2CP测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,56岁,因尿路感染入院。入院时患者神志清楚,T38.5℃,P96次/分,R20次/分,血压126/85mmHg。患者的症状会表现为(   )
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    尿潴留

    C

    多尿

    D

    少尿

    E

    尿失禁


    正确答案: E
    解析: