患者女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分，BP116/83mmHg，血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg，首先考虑为A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

题目
患者女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分，BP116/83mmHg，血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg，首先考虑为

A.急性肾衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.弥漫性血管内凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭
相似考题

1.患者,男性,65岁。以“化脓性用管炎”急修入院。入院查体:T38.9℃,P126次／分,R34次／分BP78／52 mmHg.,血常规检查白细胞>16×109／L血气分析PaO62mmHg该患者最可能的诊断是()A. SIRSB.脓毒症C. MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭

2.患者女，65岁，胸闷，心慌入院，查体：脉率68次/分，心率78次/分，此现象为A、洪脉B、水冲脉C、间歇脉D、脉搏短绌E、丝脉

3.患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为A、绌脉B、速脉C、洪脉D、丝脉E、缓脉

4.患者女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5°C、P90次/分、BP116/80mmHg，血气分 析：PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为( )A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

参考答案和解析
答案：B
解析：
PaO255mmHg，PaCO230mmHg符合急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
更多“患者女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分，BP116/83mmHg，血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg，首先考虑为”相关问题

  • 第1题：

    患者女．40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃．P90次／分，R25次／分。BP116/80mmHg．血气分析：PaO55mmHg，PaCO30mmHg．首选考虑为

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥散性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。动脉血气分析PaO<60mmHg，PaCO正常或降低。B正确。血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检查方法。故排除A、C、D、E答案。本题选B。解题关键：急性呼吸衰竭综合征是呼吸衰竭的一种类型，临床特点为除原发病表现外，以呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征。动脉血气分析以低PaO、低PaCO和高pH为典型表现。

  • 第2题：

    患者，女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分、BP116∕80mmHg。血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg。首先考虑为（）。

    A．急性肾衰竭
    B．急性呼吸窘迫综合征
    C．弥散性血管内凝血
    D．急性肝衰竭
    E．急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。通过严重感染病史、体征和血气分析结果可知该患者处于急性呼吸窘迫综合征的早期。

  • 第3题：

    患者女， 40 岁。因严重感染入院，查体： T39.5℃、 P90 次/分、 BP116／80mmHg、血气
    分析： PaO255mmHg、PaCO230mmHg，首先考虑为（ ）。

    A．急性肾衰竭
    B．急性呼吸窘迫综合征
    C．弥漫性血管内凝血
    D．急性肝衰竭
    E．急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    患者 PaO255mmHg，PaCO230mmHg，考虑诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。结合患者感染史，考
    虑诊断为 ARDS。

  • 第4题：

    患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

    该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是
    A.记录出入量
    B.机械通气
    C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体
    D.输入血浆和白蛋白
    E.治疗感染

    答案：B
    解析：
    1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。

    2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。

    3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。

  • 第5题：

    女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析Pao250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肺栓塞
    • C、哮喘急性发作
    • D、气胸
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。预防措施不包括（）。

    • A、宫腔手术中注意无菌操作
    • B、宫腔内手术术后积极预防感染
    • C、宫腔操作后禁止性生活至少一个月
    • D、禁月经期性生活
    • E、实行计划生育

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

    • A、支气管哮喘急性发作
    • B、慢性支气管炎急性发作
    • C、心源性哮喘
    • D、气胸
    • E、支气管扩张
    • F、肺炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是（　）

    • A、血常规
    • B、血生化八项
    • C、血气分析
    • D、胸片
    • E、尿糖及酮体

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是（　）
    A

    血常规

    B

    血生化八项

    C

    血气分析

    D

    胸片

    E

    尿糖及酮体


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    血气分析

    E

    胸部CT

    F

    冠脉造影

    G

    心脏彩超


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/次、R25次/分、BP116∕80mmHg，血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg，首先考虑为（）。

    A．急性肾衰竭
    B．急性呼吸窘迫综合征
    C．弥散性血管内凝血
    D．急性肝衰竭
    E．急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指多种原因导致的、临床表现为进行性呼吸窘迫和难治性低氧症为主要特征的疾病，动脉血气分析是其常用检查方法。据该患者病史、体检及血气分析结果，应考虑为ARDS。

  • 第12题：

    患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为（ ）。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血症，并伴有高碳酸血症，呼吸频率加快，无其他明显体征，符合ARDS的早期表现。

  • 第13题：

    患者女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分、BP116/80mmHg。血气分析：PaO55mmHg，PaCO30mmHg，首先考虑为

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合症
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    本题考查ARDS的临床表现。严重感染病史，体征和血气分析结果可知该患者处于ARDS的早期。

  • 第14题：

    患者女，45岁。因严重感染入院。查体：T 39.5℃，P 90次/分，R 25次/分，BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是（ ）。

    A.ARF
    B.ARDS
    C.DIC
    D.AHF
    E.MODS

    答案：B
    解析：
    该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压低于50mmHg，可判断为呼吸窘迫综合征。

  • 第15题：

    患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。该患者可能发生（）。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、宫外孕
    • D、卵巢肿瘤蒂扭转
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）。

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、胸部CT
    • F、冠脉造影
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,B,C,G

  • 第17题：

    女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断应首先进行的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、血培养
    • C、腰椎穿刺
    • D、血电解质
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。护士评估患者时，重点询问的内容，不包括（）。

    • A、月经史
    • B、生育史
    • C、个人生活习惯
    • D、婚姻状况及同居情况
    • E、个人教育背景

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者男 ，58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 ：心率109次/分 ，脉搏79次/分 ，体温37 .0℃ ，呼吸18次/分 。该患者的脉搏为（  ）
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次／分，R20次／分。护士评估患者时，重点询问的内容，不包括
    A

    月经史

    B

    生育史

    C

    个人生活习惯

    D

    婚姻状况及同居情况

    E

    个人教育背景


    正确答案： A
    解析：

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