患者，女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/次、R25次/分、BP116∕80mmHg，血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg，首先考虑为（）。A．急性肾衰竭 B．急性呼吸窘迫综合征 C．弥散性血管内凝血 D．急性肝衰竭 E．急性心力衰竭

题目
患者，女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/次、R25次/分、BP116∕80mmHg，血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg，首先考虑为（）。

A．急性肾衰竭
B．急性呼吸窘迫综合征
C．弥散性血管内凝血
D．急性肝衰竭
E．急性心力衰竭
相似考题

1.患者,男性,65岁。以“化脓性用管炎”急修入院。入院查体:T38.9℃,P126次／分,R34次／分BP78／52 mmHg.,血常规检查白细胞>16×109／L血气分析PaO62mmHg该患者最可能的诊断是()A. SIRSB.脓毒症C. MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭

2.患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

3.患者女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5°C、P90次/分、BP116/80mmHg，血气分 析：PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为( )A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

4.患者男，急性白血病。T39．5℃，P100次／分，R25次／分，BP120／80mmHg，皮肤有出血点。对该患者的护理措施不妥的是A．头部冷毛巾湿敷B．鼓励患者多饮水C．每4小时测量1次体温D．给予酒精擦浴E．卧床休息

更多“患者，女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/次、R25次/分、BP116∕80mmHg，血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg，首先考虑为（）。”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体:血压140／80mmHg,心界不大,心室率135次／分,心律不齐,心电图示波消失,代之以f波,频率为370次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为 ()

    A心房扑动

    B心房颤动

    C窦性心动过速

    D室上性心动过速

    E室性心动过速


    参考答案：A 
    心房扑动时因传导比例不同，心室率呈倍数关系变化。

  • 第2题：

    患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女．40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃．P90次／分，R25次／分。BP116/80mmHg．血气分析：PaO55mmHg，PaCO30mmHg．首选考虑为

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥散性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。动脉血气分析PaO<60mmHg，PaCO正常或降低。B正确。血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检查方法。故排除A、C、D、E答案。本题选B。解题关键：急性呼吸衰竭综合征是呼吸衰竭的一种类型，临床特点为除原发病表现外，以呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征。动脉血气分析以低PaO、低PaCO和高pH为典型表现。

  • 第4题：

    患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为（ ）。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血症，并伴有高碳酸血症，呼吸频率加快，无其他明显体征，符合ARDS的早期表现。

  • 第5题：

    患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

    该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是
    A.记录出入量
    B.机械通气
    C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体
    D.输入血浆和白蛋白
    E.治疗感染

    答案：B
    解析：
    1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。

    2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。

    3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。

  • 第6题：

    患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。对此患者护理正确的措施是（）

    • A、为减少耗氧，让患者绝对卧床
    • B、室内布置力求简单，杜绝已知过敏物
    • C、多饮水
    • D、密切观察患者呼吸频率，呼吸困难的程度，血气分析结果
    • E、限制水的入量

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）。

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、胸部CT
    • F、冠脉造影
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,B,C,G

  • 第8题：

    患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是（　）

    • A、血常规
    • B、血生化八项
    • C、血气分析
    • D、胸片
    • E、尿糖及酮体

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是（　）
    A

    血常规

    B

    血生化八项

    C

    血气分析

    D

    胸片

    E

    尿糖及酮体


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。对此患者护理正确的措施是（）。
    A

    为减少耗氧，让患者绝对卧床

    B

    室内布置力求简单，杜绝已知过敏物

    C

    多饮水

    D

    密切观察患者呼吸频率，呼吸困难的程度，血气分析结果

    E

    限制水的入量


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    血气分析

    E

    胸部CT

    F

    冠脉造影

    G

    心脏彩超


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：T36．5℃P90次／分，R28次／分，BP120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人病情发作最可能的诱因是（）。
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物的毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，65岁，胸闷，心慌入院，查体：脉率68次/分，心率78次/分，此现象为

    A、洪脉

    B、水冲脉

    C、间歇脉

    D、脉搏短绌

    E、丝脉


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分，BP116/83mmHg，血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg，首先考虑为

    A.急性肾衰竭

    B.急性呼吸窘迫综合征

    C.弥漫性血管内凝血

    D.急性肝衰竭

    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    PaO255mmHg，PaCO230mmHg符合急性呼吸窘迫综合征的临床表现。

  • 第15题：

    患者，女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分、BP116∕80mmHg。血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg。首先考虑为（）。

    A．急性肾衰竭
    B．急性呼吸窘迫综合征
    C．弥散性血管内凝血
    D．急性肝衰竭
    E．急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。通过严重感染病史、体征和血气分析结果可知该患者处于急性呼吸窘迫综合征的早期。

  • 第16题：

    患者女， 40 岁。因严重感染入院，查体： T39.5℃、 P90 次/分、 BP116／80mmHg、血气
    分析： PaO255mmHg、PaCO230mmHg，首先考虑为（ ）。

    A．急性肾衰竭
    B．急性呼吸窘迫综合征
    C．弥漫性血管内凝血
    D．急性肝衰竭
    E．急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    患者 PaO255mmHg，PaCO230mmHg，考虑诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。结合患者感染史，考
    虑诊断为 ARDS。

  • 第17题：

    患者女，45岁。因严重感染入院。查体：T 39.5℃，P 90次/分，R 25次/分，BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是（ ）。

    A.ARF
    B.ARDS
    C.DIC
    D.AHF
    E.MODS

    答案：B
    解析：
    该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压低于50mmHg，可判断为呼吸窘迫综合征。

  • 第18题：

    患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。该患者可能发生（）。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、宫外孕
    • D、卵巢肿瘤蒂扭转
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

    • A、支气管哮喘急性发作
    • B、慢性支气管炎急性发作
    • C、心源性哮喘
    • D、气胸
    • E、支气管扩张
    • F、肺炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。护士评估患者时，重点询问的内容，不包括（）。

    • A、月经史
    • B、生育史
    • C、个人生活习惯
    • D、婚姻状况及同居情况
    • E、个人教育背景

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男 ，58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 ：心率109次/分 ，脉搏79次/分 ，体温37 .0℃ ，呼吸18次/分 。该患者的脉搏为（  ）
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    血常规

    E

    肺功能测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130／80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。 该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）
    A

    冠心病心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺心病

    D

    肺栓塞

    E

    慢性阻塞性肺病

    F

    支气管扩张

    G

    肺癌


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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