男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是A 急性脑膜炎 B 破伤风 C 感染中毒性脑病 D 乙型脑炎 E 脑脓肿

题目

男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是

A 急性脑膜炎 B 破伤风 C 感染中毒性脑病 D 乙型脑炎 E 脑脓肿

相似考题

1.患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗后缝合B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛

2.患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗后缝合B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛

3.患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛

4.患者，男性，55岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A、去枕平卧位B、头低足高位，头偏向一侧C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位

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  • 第1题：

    患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

    A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
    B.尽早气管切开
    C.给予TAT治疗
    D.纠正水、电解质紊乱
    E.减少接触，控制痉挛

    答案：A
    解析：
    破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧，气管、支气管内分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不畅，此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。破伤风毒素毒性较强，破伤风抗毒素(TAT)中和游离的破伤风毒素。对症治疗：应用镇静剂和肌肉松弛剂、纠正水、电解质紊乱。先已出现破伤风感染，打开愈合伤口，过氧化氢冲洗，是不必要的。故答案为A。

  • 第2题：


    患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口，注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.包扎伤口前清除异物
    D.用干净布类马上包扎伤口
    E.酒精消毒后包扎伤口

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者,男性,24岁,10d前田前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法是

    A．清洗伤口，注射抗生素

    B．彻底清创后注射TAT

    C．包扎伤口前清除异物

    D．用干净布类马上包扎伤口

    E．酒精消毒后包扎伤口


    彻底清创后注射TAT

  • 第4题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口，注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.清除坏死组织及异物后及时缝合
    D.清创后用清洁辅料包扎伤口
    E.高锰酸钾消毒后包扎伤口

    答案：B
    解析：
    1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
    2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
    3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后，正确的处理是
    A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
    B.敞开伤口，不予包扎
    C.彻底清创后注射TAT
    D.碘伏消毒后包扎伤口
    E.清洗伤口，注射抗生素

    答案：C
    解析：

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