患者,男性,55岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A、去枕平卧位B、头低足高位,头偏向一侧C、平卧位,头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位

题目

患者,男性,55岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

A、去枕平卧位

B、头低足高位,头偏向一侧

C、平卧位,头偏向一侧

D、端坐位

E、患侧卧位


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  • 第1题:

    患者男,68岁。患支气管扩张大咯血,突然终止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑

    A.休克
    B.呼吸衰竭
    C.心力衰竭
    D.脑栓塞
    E.窒息

    答案:E
    解析:
    该患者突然出现上述症状,是窒息的征象。大咯血窒息是咯血最具致死性的威胁,必须保持呼吸道通畅以防发生,故本题选E。解题关键:支气管扩张大咯血为肺科急危重症之一,患者随时有发生窒息、误吸及失血等并发症的危险。

  • 第2题:

    某支气管扩张大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑

    A、呼吸衰竭
    B、心力衰竭
    C、脑栓塞
    D、窒息
    E、休克

    答案:D
    解析:
    此题考查咯血病人的护理,该考点是历年考查的重点,关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。咯血窒息主要表现为大咯血突然中止,出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然丧失等,应立即抢救,否则可因心跳、呼吸停止而死亡。

  • 第3题:

    患者,男性,55岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

    A.患侧卧位
    B.去枕平卧位
    C.平卧位,头偏向一侧
    D.端坐位
    E.头低足高位,头偏向一侧

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是

    A、迅速清除口鼻血凝块
    B、不可将头偏向一侧
    C、鼓励其将血咽下,减少失血
    D、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
    E、患者取头高足低俯卧位

    答案:A
    解析:
    大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位,以利于血液排出,故排除选项E;同时,将头偏向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道,故排除B;鼓励患者将血吐出,防止形成血块,同时,大量血液进入肠道,被吸收后,易形成氨性脑病,故排除选项C;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞,故排除选项D。迅速清除口鼻血凝块,可有助于解除窒息,故应选A。

  • 第5题:

    患者男性,56岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

    A、去枕平卧位
    B、平卧位,头偏向一侧
    C、端坐位
    D、患侧卧位
    E、头低足高位,头偏向一侧

    答案:E
    解析:
    头低足高位:
    (1)要求:病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15~30Cm。(2)适用范围①肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。②十二指肠引流,以利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。④跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。选项E.头低足高位,头偏向一侧,有利于呼吸道内的血液排出。