患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触,控制痉挛

题目

患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触,控制痉挛


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更多“患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误

    A、将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗

    B、安置在暗室

    C、应用TAT

    D、营养支持

    E、镇静解痉


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误

    A.将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗
    B.安置在暗室
    C.应用TAT
    D.营养支持
    E.镇静解痉

    答案:A
    解析:
    已愈合的伤口不必再切开。

  • 第3题:

    患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

    A.足底疔
    B.破伤风
    C.丹毒
    D.走黄
    E.癫痫

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

  • 第5题:

    一个患儿2小时前不慎被锈蚀的铁钉扎伤左足,伤口虽细小却渗血、疼痛不已,其母携其到医院急诊,医生首先给病人肌注破伤风抗毒素,然后冲洗伤口,医生选择的药液是()

    • A、0.1%雷夫奴尔溶液
    • B、75%酒精
    • C、碘酊
    • D、络合碘
    • E、过氧化氢溶液

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是()。

    • A、尿潴留
    • B、窒息
    • C、高热
    • D、心脏损害
    • E、脱水,酸中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    患者,女性,28岁。10天前左足被铁钉刺伤,伤后在卫生室进行简单消毒包扎,伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便,张口困难,颈项有些转动不灵活,背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐,全身出汗,入院后诊断为破伤风。根据病例的情况: 提出主要的护理诊断有哪些?

    正确答案: 主要护理诊断:①有窒息的危险,与膈肌、肋间肌、喉肌持续性痉挛有关;②有受伤的危险,与强烈的阵发性肌痉挛有关③营养失调,低于机体需要量与痉挛性消耗和不能进食有关;④有体液不足的危险,与痉挛性消耗和大量出汗有关;⑤有传播感染的危险与消毒隔离制度执行不严格有关。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,28岁。12 d前右足被铁钉刺伤,现伤口已愈,3 d前张口不便,胸背肌肉僵硬,一天来阵发性抽搐,诊为破伤风入院。下列护理措施哪项错误?(  )
    A

    隔离病室

    B

    清创,将已愈伤口敞开

    C

    注射TAT

    D

    镇静解痉

    E

    注射青霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?

    正确答案: 该患者诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    主要护理诊断:①疼痛;②组织灌注量改变;③躯体移动障碍;④组织完整性受损;⑤有感染的危险;⑥有废用综合征的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则?

    正确答案: 治疗原则:①一般治疗:戒除不良生活习惯,防止受冷受湿和外伤,减少局部刺激,患肢应进行锻炼。②药物治疗:血管扩张药,前列腺素和其他的血管扩张药,改善微循环,高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法:手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一个患儿2小时前不慎被锈蚀的铁钉扎伤左足,伤口虽细小却渗血、疼痛不已,其母携其到医院急诊,医生首先给病人肌注破伤风抗毒素,然后冲洗伤口,医生选择的药液是(  )。
    A

    0.1%雷夫奴尔溶液

    B

    75%酒精

    C

    碘酊

    D

    络合碘

    E

    过氧化氢溶液


    正确答案: B
    解析:
    破伤风在使用破伤风毒素后1小时,可用过氧化氢溶液冲洗。

  • 第12题:

    单选题
    男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐、诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的()。
    A

    菌血症

    B

    败血症

    C

    脓血症

    D

    毒血症

    E

    脓毒败血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,50岁,10d前右足被铁钉刺伤,疼痛2d即感伤口已愈合,2d前发生破伤风,当即做如下处理,问哪项不对

    A、将愈合的伤口打开,过氧化氢溶液冲洗

    B、隔离

    C、应用TAT

    D、应用青霉素

    E、镇静解痉


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者男,34岁。一周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

    A.破伤风杆菌侵入机体
    B.患者免疫力低下
    C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖
    D.破伤风杆菌产生的外毒素作用
    E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

    答案:D
    解析:
    破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉挛毒素与溶血毒素,是导致该患者症状的直接原因。

  • 第15题:

    患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。

    破伤风是破伤风杆菌所致的

    A.菌血症
    B.败血症
    C.脓血症
    D.毒血症
    E.脓毒败血症

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是()。

    • A、抑制破伤风杆菌的生长
    • B、控制和解除痉挛
    • C、中和游离的毒素
    • D、减少毒素的产生
    • E、中和游离与结合的毒素

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

  • 第18题:

    男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的()

    • A、菌血症
    • B、败血症
    • C、脓血症
    • D、毒血症
    • E、脓毒败血症

    正确答案:D

  • 第19题:

    问答题
    患者,女性,28岁。10天前左足被铁钉刺伤,伤后在卫生室进行简单消毒包扎,伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便,张口困难,颈项有些转动不灵活,背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐,全身出汗,入院后诊断为破伤风。根据病例的情况: 简述患者的护理要点有哪些?

    正确答案: 护理要点:①应用镇静、解痉药物,当抽搐频繁且用镇静、解痉药物不能控制者,在气管切开及控制呼吸的条件下,遵医嘱使用硫喷妥钠和肌肉松弛剂。②安置患者住单人隔离病房,保持室内安静,减少外界刺激如说话低声,走路轻巧,室内光线应柔和。治疗和护理集中安排在使用镇静剂后30分钟内进行。③使用破伤风抗毒血清和血液中游离毒素,首次剂量2万~5万单位加入5%葡萄糖500ml~1000ml内静脉缓慢滴注,以后每天1万~2万单位静脉注射,共3~6天。④按接触隔离要求护理患者,接触患者时应穿隔离衣。治疗或换药使用器械及敷料应专用。使用后器械要浸泡消毒,洗净后进行高压蒸汽灭菌。敷料应烧毁。室内用品应消毒处理,防止交叉感染。给予补液,纠正水、电解质紊乱及酸中毒。⑤给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。不能进食者,在控制痉挛后给予鼻饲,必要时经胃肠道外补充营养。⑥密切观察病情,注意生命体征的变化。必要时加强安全措施,防止发生意外。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的()。
    A

    菌血症

    B

    败血症

    C

    脓血症

    D

    毒血症

    E

    脓毒败血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是()
    A

    足底疔

    B

    破伤风

    C

    丹毒

    D

    走黄

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。 如果该患者已作过破伤风自动免疫,伤后作以下何种处理可预防破伤风( )
    A

    需再注射破伤风类毒素2ml

    B

    需再注射破伤风类毒素0.5ml

    C

    需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

    D

    需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU

    E

    需注射TAT2万IU


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,50岁。10天前右足被铁钉刺伤,只做了简单的局部消毒,2天前引发了破伤风,下列措施不正确的是(  )。
    A

    给予镇静、解痉药物

    B

    将伤口打开,用生理盐水冲洗,引流

    C

    尽早注射TAT

    D

    执行接触隔离

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析