患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）A、经胸单纯Heller术B、经腹Heller术＋抗反流术C、经腹单纯Heller术D、经胸腔镜单纯Heller术E、经腹腔镜单纯Heller

题目

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）

  • A、经胸单纯Heller术
  • B、经腹Heller术＋抗反流术
  • C、经腹单纯Heller术
  • D、经胸腔镜单纯Heller术
  • E、经腹腔镜单纯Heller术
  • F、经腹腔镜Heller术＋Dor术
  • G、经腹腔镜Heller术＋Nissen术
相似考题

1.患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管癌

2.患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）A、机械性吞咽困难B、运动性吞咽困难C、口咽性吞咽困难D、机械性与运动性两者均有E、精神性吞咽困难

3.患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）A、食管24hpH值监测B、内镜C、腹部B型超声D、食管钡餐造影E、食管测压

4.患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A、贲门癌B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管下段癌E、胡桃钳食管F、食管下括约肌高压症G、食管锥虫病H、易激性食管

更多“患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。治疗最有效的药物是（）
    A

    促胃肠动力药

    B

    质子泵抑制剂

    C

    胃黏膜保护剂

    D

    组胺H2受体拮抗剂

    E

    抗酸药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括（）.
    A

    食管钡餐造影

    B

    内镜检查

    C

    pH监测

    D

    胸部CT

    E

    食管测压检查

    F

    腹部B型超声


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。为明确诊断，最有帮助的检查是（）
    A

    食管动力检查

    B

    内镜检查

    C

    胸部CT

    D

    食管滴酸试验

    E

    食管pH值监测


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）
    A

    胃肠减压

    B

    口服高盐液

    C

    肌内注射甲氧氯普胺

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    纠正电解质

    H

    静脉营养支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是（）
    A

    渐进性

    B

    持续性

    C

    突发性

    D

    间歇性

    E

    无规律性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。最可能的诊断是（）
    A

    食管癌

    B

    食管憩室

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    食管炎

    E

    贲门失弛缓症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）
    A

    经胸单纯Heller术

    B

    经腹Heller术＋抗反流术

    C

    经腹单纯Heller术

    D

    经胸腔镜单纯Heller术

    E

    经腹腔镜单纯Heller术

    F

    经腹腔镜Heller术＋Dor术

    G

    经腹腔镜Heller术＋Nissen术


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    胃镜

    C

    胸部X线片

    D

    上消化道造影

    E

    食管测压术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）
    A

    贲门癌

    B

    贲门失弛缓症

    C

    弥漫性食管痉挛

    D

    食管下段癌

    E

    胡桃钳食管

    F

    食管下括约肌高压症

    G

    食管锥虫病

    H

    易激性食管


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。诊断首先考虑为（）
    A

    肠易激综合征

    B

    胃溃疡

    C

    反流性食管炎

    D

    硬皮病

    E

    食管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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