患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A、贲门癌B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管下段癌E、胡桃钳食管F、食管下括约肌高压症G、食管锥虫病H、易激性食管

题目

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）

  • A、贲门癌
  • B、贲门失弛缓症
  • C、弥漫性食管痉挛
  • D、食管下段癌
  • E、胡桃钳食管
  • F、食管下括约肌高压症
  • G、食管锥虫病
  • H、易激性食管
相似考题

1.患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）A食管憩室B食管裂孔疝C贲门失弛缓症D食管平滑肌瘤E食管癌

2.患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。手术治疗，术前准备包括（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）（）A、加强营养B、纠正水、电解质平衡紊乱C、抗感染治疗，预防肺部并发症D、高渗氯化钠溶液食管冲洗E、术前置胃管减压F、输血G、行心电图，心、肺功能检查H、正常饮食

3.患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）A、胃肠减压B、口服高盐液C、肌内注射甲氧氯普胺D、禁食E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、纠正电解质H、静脉营养支持

4.患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）A、经胸单纯Heller术B、经腹Heller术＋抗反流术C、经腹单纯Heller术D、经胸腔镜单纯Heller术E、经腹腔镜单纯Heller术F、经腹腔镜Heller术＋Dor术G、经腹腔镜Heller术＋Nissen术

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A、贲门癌B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管下段癌E、胡桃钳食管F、食管下括约肌高压症G、食管锥虫病H、易激性食管”相关问题

  • 第1题：

    下述哪些为贲门失弛缓症的X线表现（）。

    • A、患者食管中度扩张
    • B、食管内有较多滞留物
    • C、食管边缘呈锯齿状
    • D、食管下段不规则运动明显减少
    • E、食管下端呈漏斗状狭窄

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题：

    女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）

    • A、食管憩室
    • B、食管裂孔疝
    • C、贲门失弛缓症
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、食管癌

    正确答案:C

  • 第3题：

    下述哪些为贲门失弛缓症中期的X线表现有（）

    • A、患者食管中度扩张
    • B、食管内有较多滞留物
    • C、食管边缘呈锯齿状
    • D、食管下段不规则运动明显减少
    • E、食管下端呈漏斗状狭窄

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题：

    多选题
    下述哪些为贲门失弛缓症中期的X线表现有（　）
    A

    患者食管中度扩张

    B

    食管内有较多滞留物

    C

    食管边缘呈锯齿状

    D

    食管下段不规则运动明显减少

    E

    食管下端呈漏斗状狭窄


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    下述哪些为贲门失弛缓症的X线表现（）。
    A

    患者食管中度扩张

    B

    食管内有较多滞留物

    C

    食管边缘呈锯齿状

    D

    食管下段不规则运动明显减少

    E

    食管下端呈漏斗状狭窄


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）.
    A

    贲门癌

    B

    贲门失弛缓症

    C

    弥漫性食管痉挛

    D

    食管下段癌

    E

    胡桃钳食管

    F

    食管下括约肌高压症

    G

    食管锥虫病

    H

    易激性食管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，72岁，长期的间歇性下咽困难，伴胸骨后疼痛，多在情绪激动或食物刺激下加重，钡餐检查：食管中度扩张，食管内有较多潴留物，食管下段不规则运动明显减少，食管下端呈圆钝形狭窄，狭窄对称，边缘光滑。应首先考虑此病为（）。

    • A、食管癌
    • B、贲门失弛缓症
    • C、贲门癌
    • D、食管憩室
    • E、管平滑肌瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）

    • A、先天性膈疝
    • B、贲门失弛缓症
    • C、胃底贲门癌
    • D、食管瘢痕性狭窄
    • E、食管良性肿瘤

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）。
    A

    食管憩室

    B

    食管裂孔疝

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    食管癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）
    A

    食管憩室

    B

    食管裂孔疝

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    食管癌


    正确答案： C
    解析： 钡餐造影下段食管呈鸟嘴样狭窄，为贲门失弛缓症的典型X线表现。

  • 第11题：

    单选题
    男性，72岁，长期的间歇性下咽困难，伴胸骨后疼痛，多在情绪激动或食物刺激下加重，钡餐检查：食管中度扩张，食管内有较多潴留物，食管下段不规则运动明显减少，食管下端呈圆钝形狭窄，狭窄对称，边缘光滑。应首先考虑此病为（）。
    A

    食管癌

    B

    贲门失弛缓症

    C

    贲门癌

    D

    食管憩室

    E

    管平滑肌瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容