一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血β–促脂素高C、血糖低D、血N－pomc高E、血ACTH明显升高

题目

一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）

  • A、血皮质醇高
  • B、血β–促脂素高
  • C、血糖低
  • D、血N－pomc高
  • E、血ACTH明显升高
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1.伴肾上腺性变态综合征的皮质增生临床病理特点A、患者多为中老年女性B、皮质网状带增生为主C、肾上腺皮质增生细胞主要为亮细胞D、肾上腺髓质萎缩E、常伴肾上腺出血、坏死

2.临床库欣综合征的病理基础最常见的是A．肾上腺腺瘤B．肾上腺癌C．双侧肾上腺增生D．肾上腺结节

3.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为A.肾上腺彩超B.肾功测定C.肝功测定D.垂体MRIE.ACTH兴奋试验

4.男性，42岁，阵发性高血压4年，尿VMA增高，CT：肾上腺区及腹主动脉旁未见肿物。肾上腺部分切除后送做病理检查。术后血压逐渐正常。肉眼检查：肾上腺未见肿物。首先考虑的病理诊断应该是A、皮质球状带增大B、皮质束、网状带增生C、肾上腺髓质增生D、肾上腺慢性炎症E、皮质球状带增生结节

更多“一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
    [问题1][单选题]
    此时最合适的诊断为

    A、库欣病复发
    B、垂体ACTH分泌大腺瘤
    C、原发性肾上腺皮质机能低下
    D、NElson综合征
    E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    答案：D
    解析：
    Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

  • 第2题：

    下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为（）

    • A、腺瘤
    • B、腺癌
    • C、双侧增生
    • D、单侧增生
    • E、增生伴腺瘤

    正确答案:C

  • 第3题：

    女性，40岁，肥胖3年，满月脸，腹壁紫纹，行两侧肾上腺次全切除。病理巨检，双侧肾上腺弥漫性增厚，未见结节。首先应考虑的病理诊断是（）

    • A、肾上腺皮质球状带增生
    • B、肾上腺皮质束状带增生
    • C、肾上腺皮质网状带增生
    • D、肾上腺髓质增生
    • E、肾上腺淀粉样变

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。

    • A、酮康唑治疗
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、口服溴隐亭治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。
    A

    酮康唑治疗

    B

    泼尼松或地塞米松替代治疗

    C

    口服溴隐亭治疗

    D

    立即行垂体放疗

    E

    肾上腺再次手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    伴肾上腺性变态综合征的皮质增生临床病理特点（）
    A

    患者多为中老年女性

    B

    皮质网状带增生为主

    C

    肾上腺皮质增生细胞主要为亮细胞

    D

    肾上腺髓质萎缩

    E

    常伴肾上腺出血、坏死


    正确答案： A
    解析： 网状带增生为主的肾上腺皮质增生临床表现为肾上腺－生殖器综合征，女性者男性化，男性者性早熟。镜下皮质网状带增厚。

  • 第7题：

    单选题
    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。
    A

    肾上腺彩超

    B

    肾功测定

    C

    肝功测定

    D

    垂体MRI

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。

    • A、肾上腺彩超
    • B、肾功测定
    • C、肝功测定
    • D、垂体MRI
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:D

  • 第9题：

    一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）

    • A、血皮质醇高
    • B、血N-pomc高
    • C、血糖低
    • D、血β-促脂素高
    • E、血ACTH明显升高

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，25岁，近半年来盗汗，心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗，服碘后行甲状腺切除术，术后病理检查见甲状腺弥漫肿大，镜下见滤泡上皮乳头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡，最可能的疾病是什么?并简述诊断依据。


    正确答案:诊断：毒性甲状腺肿。
    诊断依据：①年轻女性；②甲状腺肿大；③具有甲亢的临床表现；④显微镜下所见的细胞形态、组织结构变化。

  • 第11题：

    单选题
    一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）
    A

    血皮质醇高

    B

    血β–促脂素高

    C

    血糖低

    D

    血N－pomc高

    E

    血ACTH明显升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）
    A

    血皮质醇高

    B

    血N-pomc高

    C

    血糖低

    D

    血β-促脂素高

    E

    血ACTH明显升高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为（）
    A

    腺瘤

    B

    腺癌

    C

    双侧增生

    D

    单侧增生

    E

    增生伴腺瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，40岁，肥胖3年，满月脸，腹壁紫纹，行两侧肾上腺次全切除。病理巨检，双侧肾上腺弥漫性增厚，未见结节。首先应考虑的病理诊断是（）
    A

    肾上腺皮质球状带增生

    B

    肾上腺皮质束状带增生

    C

    肾上腺皮质网状带增生

    D

    肾上腺髓质增生

    E

    肾上腺淀粉样变


    正确答案： C
    解析： 肾上腺皮质束状带弥漫增生表现为Cushing综合征（肥胖、满月脸、血糖高等）。

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