患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()A、严密观察产程进程B、肌注哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、立即行人工破膜E、立即行剖宫产术

题目

患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()

  • A、严密观察产程进程
  • B、肌注哌替啶
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、立即行人工破膜
  • E、立即行剖宫产术

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  • 第1题:

    患者女性,24岁。初产妇,妊娠40周,规律宫缩18小时,现宫口开大2cm,胎膜未破,头先露,胎头下降至坐骨棘水平,每次宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,强度弱,规律。诊断恰当的是A、潜伏期延长

    B、活跃期延长

    C、活跃期停滞

    D、第二产程延长

    E、产程停滞

    该患者目前宫缩的情况是A、不协调性宫缩乏力

    B、宫缩过强

    C、协调性宫缩乏力

    D、病理性缩复环

    E、先兆子宫破裂

    目前首选的处理应该是A、立即行剖宫产

    B、静脉滴注催产素加强宫缩

    C、人工破膜,观察宫缩,必要时静脉滴注催产素

    D、卧床休息,继续观察

    E、吸氧,使用镇静剂


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

    A.急查尿雌雄素/肌酐比值
    B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
    C.立即行剖宫术
    D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
    E.吸氧,严密观察产程进展

    答案:C
    解析:
    晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

  • 第3题:

    患者女,初产妇,妊娠38周自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是

    A.不规律宫缩
    B.见红
    C.胎儿下降感
    D.尿频、尿急
    E.上腹部舒适感

    答案:B
    解析:
    见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。A不规律宫缩,可以给予镇静药物抑制。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口使宫底位置下降的缘故,由此上腹部有舒适感,故C、E皆不是先兆临床的可靠征象。D尿频尿急是子宫增大压迫膀胱,晚期妊娠的症状,故本题选B。解题关键:见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。

  • 第4题:

    初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为()

    • A、阴道试产
    • B、人工破膜
    • C、行剖宫产术终止妊娠
    • D、缩宫素静点
    • E、重复阴道检查
    • F、向患者及家属沟通

    正确答案:A,F

  • 第5题:

    患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()

    • A、严密观察产程进程
    • B、肌注哌替啶
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    初产妇,23岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心率140次/分。恰当的处置应为()
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注派替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 此位患者第一产程正顺利进行,第一产程超过16小时方为进展迟缓,2小时开大1cm,胎心率正常,因此此时需要做的就是不干涉产程进展且严密观察,故A正确。

  • 第7题:

    多选题
    初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为()
    A

    阴道试产

    B

    人工破膜

    C

    行剖宫产术终止妊娠

    D

    缩宫素静点

    E

    重复阴道检查

    F

    向患者及家属沟通


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    初产妇,39周妊娠,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是()
    A

    除外假临产

    B

    可选择静滴缩宫素,加强宫缩

    C

    继续观察,尽量不干预产程

    D

    首选治疗性休息

    E

    阴道检查,除外头盆不称


    正确答案: C
    解析: 初产妇产程在进展缓慢时,需要积极干预的时点是各产程最大时限的一半时间,即潜伏期8小时,活跃期4小时,第二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。

  • 第9题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

    A、急查尿雌雄素/肌酐比值

    B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产

    C、立即行剖宫术

    D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

    E、吸氧,严密观察产程进展


    参考答案:C

  • 第10题:

    知识点:初产妇23岁 C 静脉滴注
    初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为
    A.严密观察产程进展
    B.肌注杜冷丁
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    目前该产妇产程顺利,各项指标在正常范围,唯一可做的是密切观察产程进程,无需任何干预

  • 第11题:

    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前应如何处理()

    • A、缩宫素静滴加强宫缩
    • B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素静滴
    • C、剖宫产术
    • D、卧床休息,顺其自然
    • E、消除紧张,鼓励多进食
    • F、口服沙丁胺醇

    正确答案:B,E

  • 第12题:

    初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,下列哪种处理最正确()

    • A、卧床,严密观察
    • B、药物引产
    • C、剖宫产
    • D、止血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
    A

    严密观察产程进程

    B

    肌注哌替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前应如何处理()
    A

    缩宫素静滴加强宫缩

    B

    人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素静滴

    C

    剖宫产术

    D

    卧床休息,顺其自然

    E

    消除紧张,鼓励多进食

    F

    口服沙丁胺醇


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
    A

    严密观察产程进程

    B

    肌注哌替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,初产妇,妊娠38周自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是()。
    A

    不规律宫缩

    B

    见红

    C

    胎儿下降感

    D

    尿频、尿急

    E

    上腹部舒适感


    正确答案: E
    解析: 暂无解析