26岁初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，对于该患者最适宜的处理是A、卧床，严密观察B、药物引产C、剖宫产D、止血E、人工破膜

题目

26岁初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，对于该患者最适宜的处理是

A、卧床，严密观察

B、药物引产

C、剖宫产

D、止血

E、人工破膜

相似考题

1.26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛尿蛋白（+++），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高症合并A、部分性前置胎盘B、妊娠高血压综合症患者应有的表现C、边缘性前置胎盘D、胎盘早期剥离E、宫缩乏力

2.26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是A、胎盘边缘静脉窦破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫破裂

3.初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。首先考虑A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、妊娠合并宫颈癌E、头盆不称该例最恰当的处理是A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉点滴缩宫素E、剖宫产

4.26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高征合并( )A.部分性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.妊高征患者应有的表现D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力

更多“26岁初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，对于该患者最适宜的 ”相关问题

  • 第1题：

    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

    A、胎盘边缘静脉窦破裂

    B、宫颈裂伤

    C、胎盘早剥

    D、前置胎盘

    E、子宫破裂


    参考答案：E

  • 第2题：

    26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛尿蛋白（+++），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高症合并

    A.部分性前置胎盘
    B.妊娠高血压综合症患者应有的表现
    C.边缘性前置胎盘
    D.胎盘早期剥离
    E.宫缩乏力

    答案：D
    解析：
    胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。

  • 第3题：

    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（）

    A胎盘边缘静脉窦破裂

    B宫颈裂伤

    C胎盘早剥

    D前置胎盘

    E子宫破裂


    E
    略

  • 第4题：

    初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，下列哪种处理最正确

    A.卧床，严密观察
    B.药物引产
    C.剖宫产
    D.止血
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：
    这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D，尤其是选D者多见，可能是由于处理原则记忆不牢，又见活动性出血，首先想到止血。要点：①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征，由于妊娠35周以后，生理性子宫收缩频率增多，出血频率增加，36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高；②剖宫产能迅速结束分娩，达到止血目的，使婴儿相对安全，是目前处理前置胎盘的主要手段；③剖宫手术前首先做好止血、输液准备，并行B超确定胎盘位置，根据胎盘位置选择子宫切口。

  • 第5题：

    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

    A.前置胎盘
    B.子宫破裂
    C.宫颈裂伤
    D.胎盘早剥
    E.胎盘边缘静脉窦破裂

    答案：B
    解析：

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