患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×10/L,WBC3.3×10/L,N0.29,L0.20,PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是()A、四环素B、喹诺酮类C、利福平D、磺胺类E、强力霉素

题目

患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×10/L,WBC3.3×10/L,N0.29,L0.20,PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是()

  • A、四环素
  • B、喹诺酮类
  • C、利福平
  • D、磺胺类
  • E、强力霉素

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参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×10/L,WBC3.3×10/L,N0.29,L0.20,PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是()A、四环素B、喹诺酮类C、利福平D、磺胺类E、强力霉素”相关问题
  • 第1题:

    患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是()

    • A、甲硝唑
    • B、吡喹酮
    • C、青霉素
    • D、喹诺酮类抗生素
    • E、头孢菌素

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。初步诊断可能为(提示动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:WBC2.1×10/L,N比例减少,可见异形细胞,PLT30×10/L。尿常规:蛋白(+)。)()

    • A、肾综合征出血热(流行性出血热)少尿期
    • B、人单核细胞埃立克体病
    • C、恙虫病
    • D、伤寒
    • E、钩端螺旋体病
    • F、人粒细胞无形体病
    • G、粒细胞减少症

    正确答案:F

  • 第3题:

    患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是(提示血清肾综合征出血热(流行性出血热)免疫荧光抗体IgG(-);血涂片检出白细胞内包涵体;核酸检测:无形体嗜粒细胞埃立克体(+),序列分析:与无形体16SrRNA序列100%同源。)()

    • A、强力霉素
    • B、激素
    • C、磺胺类抗生素
    • D、左氧氟沙星
    • E、利福平
    • F、四环素

    正确答案:A,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。此时应该给予的治疗是(提示下午3时49分,患者突然出现意识障碍、抽搐,少量便血。)()

    • A、物理降温
    • B、药物降温
    • C、应补充足够的液体和电解质
    • D、利尿
    • E、输血
    • F、可给予胃肠营养
    • G、粒细胞集落刺激因子

    正确答案:B,C,E,F

  • 第5题:

    男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,体温达39℃,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常规可见大量红细胞及白细胞。 本病治疗药物首选()

    • A、复方新诺明
    • B、喹诺酮类
    • C、庆大霉素
    • D、阿奇霉素
    • E、多西环素

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3天,3天前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。 经青霉素及其他一般治疗后,红肿范围扩大。查体:局部有波动感,白细胞数15.0×10/L,中性粒细胞0.86。治疗应立即采取()

    • A、更换抗生素
    • B、加强全身营养
    • C、少量多次输新鲜血
    • D、中药外敷
    • E、广泛多处切开,加强抗生素治疗

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。初步诊断可能为(提示动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:WBC2.1×109/L,N比例减少,可见异形细胞,PLT30×109/L。尿常规:蛋白(+)。)()
    A

    肾综合征出血热(流行性出血热)少尿期

    B

    人单核细胞埃立克体病

    C

    恙虫病

    D

    伤寒

    E

    钩端螺旋体病

    F

    人粒细胞无形体病

    G

    粒细胞减少症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    粪培养出致病菌

    C

    粪培养出霍乱弧菌

    D

    粪镜检出阿米巴滋养体

    E

    粪镜检出寄生虫卵


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×1012/L,WBC3.3×109/L,N0.29,L0.20,PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。 首选的抗生素是()
    A

    四环素

    B

    喹诺酮类

    C

    利福平

    D

    磺胺类

    E

    强力霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是()

    • A、女性,38岁
    • B、北京人
    • C、去广州出差
    • D、7月份发病
    • E、蚊虫叮咬史

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×10/L,WBC3.3×10/L,N0.29,L0.20,PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是()

    • A、四环素
    • B、喹诺酮类
    • C、利福平
    • D、磺胺类
    • E、强力霉素

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。为明确诊断应进一步检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血清淀粉酶
    • D、肝功能
    • E、腹部X线片
    • F、末梢血涂片镜检
    • G、血培养

    正确答案:A,B,D,F,G

  • 第13题:

    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()

    • A、血细菌培养
    • B、粪培养出致病菌
    • C、粪培养出霍乱弧菌
    • D、粪镜检出阿米巴滋养体
    • E、粪镜检出寄生虫卵

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。 患者在治疗1个月后自行停药,腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素,首选()

    • A、红霉素
    • B、多西环素
    • C、氯霉素
    • D、青霉素
    • E、克拉霉素

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×10/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/,L,结合胆红素70.4μmol/L,()

    • A、伤寒
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是()
    A

    甲硝唑

    B

    吡喹酮

    C

    青霉素

    D

    喹诺酮类抗生素

    E

    头孢菌素


    正确答案: D
    解析: 吡喹酮(英语:Praziquantel,或英语:Biltricide)为一种用于人类及动物的驱虫药,专门治疗绦虫及吸虫。对于血吸虫、中华肝吸虫、广节裂头绦虫(英语:Diphyllobothrium latum)特别有效。

  • 第17题:

    单选题
    患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×1012/L,WBC3.3×109/L,N0.29,L0.20,PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。 最可能的诊断是()
    A

    人单核细胞埃立克体病

    B

    肾综合征出血热(流行性出血热)

    C

    钩端螺旋体病

    D

    人粒细胞无形体病

    E

    伤寒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是()
    A

    快速静脉补液

    B

    口服阿司匹林

    C

    口服氧氟沙星

    D

    消化道隔离

    E

    物理降温


    正确答案: A
    解析: 暂无解析