患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。为提高菌痢粪细菌培养的阳性率,下列措施错误的是()
第1题:
第2题:
为提高细菌性痢疾患者大便培养的阳性率,应注意的事项有()
第3题:
章某,男,18岁,学生。突发高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便20次以上,为黏液血样便。身体评估:体温39.9℃,无皮疹,心率96次/分,肝脾肋下未及,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规:白细胞12.6×109/L,红细胞4.4×1012/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞2%,嗜酸性粒细胞1%。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的检查是()
第4题:
患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()
第5题:
女,18岁,学生,突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃,无皮疹,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012/L,WBC12.5×109/L,N0.80,L0.17,M0.02,E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是()
第6题:
为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率,应注意下列各项,除外()
第7题:
血液培养细菌
大便培养致病菌
大便培养霍乱弧菌
粪便镜检寄生虫卵
粪便镜检阿米巴滋养体与包囊
第8题:
血细菌培养
血、脑脊液特异性IgM抗体
粪细菌培养
脑脊液细菌培养
颅脑CT或MRI
第9题:
尽量在应用抗菌素药物前进行
标本应新鲜
取脓血及黏液部分
连续多次培养
可与小便混合
第10题:
粪一般细菌培养
粪霍乱弧菌培养
粪致病菌培养
粪镜检找寄生虫卵
直肠组织活检
第11题:
四环素
喹诺酮类
利福平
磺胺类
强力霉素
第12题:
快速静脉补液
口服阿司匹林
口服氧氟沙星
消化道隔离
物理降温
第13题:
患者女,46岁,与朋友聚餐后次日水样腹泻(6~8次/d),伴下腹痉挛性疼痛,2d后症状加重,并出现发热(38.9℃),在当地县医院进行实验室检查,血常规:WBC12×109/L,粪常规:WBC及RBC满视野,诊断为“急性细菌性痢疾”,即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便(8~12次/d),伴腹胀,仍然发热,体温最高达39.5℃。 下一步该患者最合理的处理是()(提示:血压:120/60mmHg,心率:90次/min;肠鸣音:8~10次/min;WBC14×109/L,Hb100g/L;粪常规:WBC及RBC满视野。)
第14题:
患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是()
第15题:
患者女,19岁,学生,广东三水人,因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏,排粪3~6次/d,稀粪,无脓血,无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体:皮肤无黄染,无皮疹;心、肺未见异常:肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛,肠鸣音亢进。实验室检查:血RBC5.2×1012/L,WBC9.1×109/L,N0.61,L0.21,E0.17,M0.02,PLT215.2×109/L;ALT80U/L。肝B型超声:左肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是()
第16题:
患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。对确诊帮助最大的检查是()
第17题:
患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()
第18题:
为提高粪便培养阳性率,需注意()
第19题:
尽量在应用抗菌素药物前进行
标本应新鲜
取脓血及黏液部分
连续多次培养
可与小便混合
第20题:
标本应及时送检
取脓血及黏液部分
可与小便混合
连续多次培养
在应用抗菌药物前进行
第21题:
血细菌培养
粪培养出致病菌
粪培养出霍乱弧菌
粪镜检出阿米巴滋养体
粪镜检出寄生虫卵
第22题:
血细菌培养
粪细菌培养
胸部CT
肝功能
轮状病毒抗原检测
第23题:
应用抗生素之前取材
取新鲜粪便的黏液脓血部分
标本保温及时送检
连续多次培养
根据可疑致病菌选用相应培养基和培养条件