某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×10/L，血小板150×10/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染 B.营养失调：低于机体需要量 C.活动无耐力 D.舒适的改变：发热、恶心 E.潜在的颅内出血
题目
/L，血小板150×10
/L。该患者的护理问题不包括B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
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更多“某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×10/L，血小板150×10/L。该患者的护理问题不包括”相关问题
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第1题：
患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
A、急性戊型肝炎
B、亚急性肝功能衰竭
C、酒精性肝病
D、急性肝功能衰竭
E、胆管细胞癌
参考答案：ACD
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第2题：
某急性白血病病人，乏力，消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L。该病人的护理问题可排除下列哪一项( )
A．潜在的感染
B．营养失调：低于机体需要量
C．活动无耐力
D．舒适的改变：发热、恶心
E．潜在的颅内出血
正确答案：E
解析：血小板计数150×109/L，无出血倾向，故不存在潜在的颅内出血。 -
第3题：
某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×10
/L，血小板计数150×10
/L，该患者的护理问题可排除下列哪一项A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血答案：E解析：考点：急性白血病患者的护理措施；精析：白血病患者有潜在的感染危险；乏力说明存在活动无耐力的问题；消瘦说明存在营养失调：低于机体需要量的问题；发热、恶心提示舒适的改变；而没有征象表明有潜在的颅内出血。避错：本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析，根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数，避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触；由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下唾液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因，使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。 -
第4题：
某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后恶心，无呕吐，血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L，该患者的护理问题不包括A、营养失调、低于机体需要量
B、活动无耐力
C、舒适的改变、发热、恶心
D、潜在并发症、颅内出血
E、潜在的感染答案：D解析：该患者白细胞2×109/L，白细胞低于正常值，存在感染的可能，E是正确的。患者消瘦，食欲减退，存在营养失调的护理问题，A正确；患者乏力，长期、大量化学治疗，存在活动无耐力护理问题。患者有发热、恶心，说明舒适感存在护理问题，C正确。而血小板计数150×109/L，位于正常范围，颅内出血的可能件较小，所以目前来讲，D项是最佳选项。 -
第5题：
患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×10
／ L。目前该患者首要的护理问题是A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克答案：D解析： -
第6题：
化疗患者，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×10
/L，血小板为70×10
/L，请问应采取的护理措施是A.立即停药
B.指导患者心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药，降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理答案：A解析：患者白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍（骨髓抑制），这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药。 -
第7题：
患者，女，45岁，胃癌术后化疗，患者恶心、呕吐、消瘦、纳差，血红蛋白98.0g/L，血清总蛋白53g/L，护理诊断正确的是（）。
- A、呕吐
- B、食欲不振
- C、低蛋白血症
- D、恶心
- E、营养失调
正确答案:E -
第8题：
某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月余，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。查血白细胞计数2×l09/L.血小板计数150×l09/L。该病人的护理问题不包括下列哪项（）
- A、营养失调：低于机体需要量
- B、潜在的感染
- C、舒适的改变：发热、恶心
- D、潜在的颅内出血
正确答案:D -
第9题：
单选题患者，女，45岁，胃癌术后化疗，患者恶心、呕吐、消瘦、纳差，血红蛋白98.0g/L，血清总蛋白53g/L，护理诊断正确的是（）A呕吐
B食欲不振
C低蛋白血症
D恶心
E营养失调
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。血常规：白细胞15×109/L，血小板12×10/L。经积极抗感染治疗后患者体温恢复正常。复查血常规：白细胞17×10/L，血小板8×10/L。骨髓穿刺：原始淋巴细胞增多，0.28。可采取的治疗措施除外（）A输注供者淋巴细胞
B白介素-2
C增加环孢素剂量
D二次移植
E再诱导化学治疗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L，该患者的护理问题可排除下列哪一项（）。A潜在的感染
B营养失调：低于机体需要量
C活动无耐力
D舒适的改变：发热、恶心
E潜在的颅内出血
正确答案： B解析： 白血病患者有潜在的感染危险；乏力说明存在活动无耐力的问题；消瘦说明存在营养失调：低于机体需要量的问题；发热、恶心提示舒适的改变；而没有征象表明有潜在的颅内出血。避错：本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析，根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数，避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触；由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下唾液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因，使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。 -
第12题：
单选题某急性白血病病人，乏力，消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/I。该病人的护理问题可排除下列哪一项？（ ）A潜在的感染
B营养失调：低于机体需要量
C活动无耐力
D舒适的改变：发热、恶心
E潜在的颅内出血
正确答案： E解析：
血小板计数150×109/L，无出血倾向，故不存在潜在的颅内出血。 -
第13题：
某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L(2000/μl)，血小板计数150×109/L(15万/μl)。该病人的护理问题可排除下列哪一项( )。
A．潜在的感染
B．营养失调(低于机体需要量)
C．活动无耐力
D．舒适的改变：发热、恶心
E．潜在的颅内出血
正确答案：E
解析：急性白血病病人的护理 -
第14题：
急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测白细胞计数2×109／L，血小板计数150×il09／L。该患者的护理问题可排除下列哪一项
A.有感染的危险
B.营养失调：低于机体需要量 ：发热、恶心
C.活动无耐力
D.舒适的改变
E.潜在并发症：颅内出血
正确答案：E
此题考查白血病患者的化疗护理。患者的白细胞数降低，有感染的可能，故A正确。由于恶心反应，食欲减退，导致进食减少，故B选项正确。患者体质虚弱，故C在护理问题之内。舒适的改变，D项也正确。患者血小板计数正常，出现颅内出血的可能性比较小，故正确答案为E。 -
第15题：
某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括A: 潜在的感染
B: 营养失调：低于机体需要量
C: 活动无耐力
D: 舒适的改变：发热、恶心
E: 潜在的颅内出血答案：E解析： -
第16题：
患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。
该病例发热原因最可能的诊断是A.真菌感染
B.病毒感染
C.细菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热答案：C解析： -
第17题：
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示红细胞4.5×10
/L，白细胞6.5×10
/L，肝功能检查示谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为A.肝硬化
B.伤寒
C.急性食物中毒
D.钩体病
E.病毒性肝炎答案：E解析： -
第18题：
患者，女性，32岁，急性淋巴细胞白血病。化疗1周出现肛周感染，体温高达40.0℃，伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。血常规示白细胞25×10
/L，血红蛋白60g/L，血小板35×10
/L。护士为该患者采取的降温措施，不包括
A.调整室温
B.乙醇拭浴
C.头颈部放置冰袋
D.应用解热镇痛药
E.大动脉放置冰袋降温答案：B解析： -
第19题：
某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L，该患者的护理问题可排除下列哪一项（）。
- A、潜在的感染
- B、营养失调：低于机体需要量
- C、活动无耐力
- D、舒适的改变：发热、恶心
- E、潜在的颅内出血
正确答案:E -
第20题：
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是（）
- A、血常规
- B、头颅MRI
- C、体格检查
- D、腰椎穿刺检查脑脊液
- E、脑动脉造影
正确答案:D -
第21题：
单选题某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月余，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。查血白细胞计数2×l09/L.血小板计数150×l09/L。该病人的护理问题不包括下列哪项（）A营养失调：低于机体需要量
B潜在的感染
C舒适的改变：发热、恶心
D潜在的颅内出血
正确答案： D解析： 患者白细胞数降低，有感染的可能；由于恶心反应，导致进食减少，营养失调，低于机体需要量；患者体质虚弱，活动无耐力；舒适的改变：发热，恶心；患者血小板计数正常，出现颅内出血可能性较小。 -
第22题：
单选题白小姐，胃癌术后化疗，患者恶心.呕吐.消瘦.纳差，Hb 98．O9／L，血清总蛋白539／L，护理诊断是（）A呕吐
B恶心
C低蛋白血症
D食欲不振
E营养失调
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题某急性白血病病人，乏力，消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L。该病人的护理问题可排除下列哪一项？（ ）A潜在的感染
B营养失调：低于机体需要量
C活动无耐力
D舒适的改变：发热、恶心
E潜在的颅内出血
正确答案： C解析：
血小板计数150×109/L，属于正常值，无出血倾向，故不存在潜在的颅内出血。