患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以下消化道出血、不全肠梗阻入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。A、肠肿瘤B、肠结核C、坏死性肠炎D、肠套叠E、肠扭转

题目

患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以下消化道出血、不全肠梗阻入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。

  • A、肠肿瘤
  • B、肠结核
  • C、坏死性肠炎
  • D、肠套叠
  • E、肠扭转
相似考题

1.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

2.患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是A、肠肿瘤B、肠结核C、坏死性肠炎D、肠套叠E、肠扭转

3.患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是A．肠结核B．肠套叠C．坏死性肠炎D．肠肿瘤E．肠扭转

4.患者，女，53岁。间断便血半年，未诊治，2天前出现排便困难，伴腹胀，肛查距齿状线5cm处可触及直肠肿物，质硬，阻塞肠腔。考虑诊断为A、外痔B、混合痔C、肛漏D、脱肛E、锁肛痔

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣（ ）


    正确答案：A

  • 第3题：

    67岁，男性患者，高血压20多年，血压：180／90mmH9，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑CT平扫未见异常。

    根据病人的临床表现，不应考虑的诊断

    A.脑梗死

    B.脑出血

    C.颈椎病

    D.脊髓炎

    E.高血压


    正确答案：B
    熟悉CT在脑出血中优势。

  • 第4题：

    男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）


      正确答案:E

    • 第5题：

      简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


      正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

    • 第6题：

      65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑（）

      • A、PWI
      • B、DWI
      • C、MRA
      • D、DTI
      • E、MRS

      正确答案:B

    • 第7题：

      男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 该患者腹泻的发生机制是（）

      • A、分泌性腹泻
      • B、渗透性腹泻
      • C、渗出性腹泻
      • D、动力性腹泻
      • E、吸收不良性腹泻

      正确答案:A

    • 第8题：

      多选题
      病历摘要：一名36岁患者，左下腹肿块多年，如孕12周大小，囊性，排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按该病人术后需注射青霉素，青霉素过敏引起主要的消化道症状错误的是（）。
      A

      腹痛、便血

      B

      恶心、呕吐、腹胀

      C

      腹胀、腹痛、腹泻

      D

      腹胀、便秘

      E

      腹泻与便秘交替出现


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      若患者出现（）时，要停止服用绞股蓝。
      A

      咳嗽

      B

      腹胀腹泻

      C

      体虚乏力


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      青霉素过敏引起的消化道主要症状是
      A

      恶心、呕吐、腹胀

      B

      腹泻、便血

      C

      腹胀、便秘

      D

      呕吐、腹泻


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。

      正确答案： 本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：
      1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。5）此次发病的诱因。（2）诊疗经过1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。3）是否做过上消化道造影及结果。
      2.相关病史（1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。（2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。（3）药物过敏史。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 该患者腹泻的发生机制是（）
      A

      分泌性腹泻

      B

      渗透性腹泻

      C

      渗出性腹泻

      D

      动力性腹泻

      E

      吸收不良性腹泻


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


      参考答案：1．问诊内容(13分)(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

    • 第14题：

      溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

      A.腹泻、腹痛、脓血便

      B.排便困难伴腹痛，无便血

      C.腹泻与便秘交替伴发热

      D.硬结便带血，便与血不混

      E.腹痛，便后可缓解，无便血


      正确答案：A
      记忆题。

    • 第15题：

      简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。


      答案：
      解析：
      本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内容如下：
      1．现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问
      1)有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
      2)有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
      3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
      4)有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
      5)此次发病的诱因。
      (2)诊疗经过
      1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。
      2)此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
      3)是否做过上消化道造影及结果。
      2．相关病史
      (1)胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
      (2)胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
      (3)药物过敏史。

    • 第16题：

      若患者出现（）时，要停止服用绞股蓝。

      • A、咳嗽
      • B、腹胀腹泻
      • C、体虚乏力

      正确答案:B

    • 第17题：

      结肠息肉主要的临床表现是（）

      • A、便血
      • B、呕吐
      • C、腹胀
      • D、便秘
      • E、腹泻

      正确答案:A

    • 第18题：

      患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床初诊最可能的诊断是（）

      • A、脑出血
      • B、高血压脑病
      • C、脑血栓形成
      • D、脑肿瘤并脑卒中
      • E、脑栓塞

      正确答案:C

    • 第19题：

      呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。


      正确答案: 本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问
      1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
      2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
      3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
      4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
      5）此次发病的诱因。
      （2）诊疗经过
      1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。
      2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
      3）是否做过上消化道造影及结果。
      2.相关病史
      （1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
      （2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
      （3）药物过敏史。

    • 第20题：

      单选题
      患者女，53岁。间断便血半年，未诊治，2天前出现排便困难，伴腹胀，肛查距齿状线5cm处可触及直肠肿物，质硬，阻塞肠腔。考虑诊断为（）
      A

      外痔

      B

      混合痔

      C

      肛漏

      D

      脱肛

      E

      锁肛痔


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床初诊最可能的诊断是（）
      A

      脑出血

      B

      高血压脑病

      C

      脑血栓形成

      D

      脑肿瘤并脑卒中

      E

      脑栓塞


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以下消化道出血、不全肠梗阻入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。
      A

      肠肿瘤

      B

      肠结核

      C

      坏死性肠炎

      D

      肠套叠

      E

      肠扭转


      正确答案： D
      解析： 该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻，故正确答案为C。

    • 第23题：

      单选题
      65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑（）
      A

      PWI

      B

      DWI

      C

      MRA

      D

      DTI

      E

      MRS


      正确答案： B
      解析： 熟悉MRI各种成像技术的英文简写。

    • 第24题：

      单选题
      溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（　　）。
      A

      腹泻、腹痛、脓血便

      B

      排便困难伴腹痛，无便血

      C

      腹泻与便秘交替伴发热

      D

      硬结便带血，便与血不混

      E

      腹痛，便后可缓解，无便血


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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