患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是A．肠结核B．肠套叠C．坏死性肠炎D．肠肿瘤E．肠扭转

题目

患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是

A．肠结核

B．肠套叠

C．坏死性肠炎

D．肠肿瘤

E．肠扭转

相似考题

1.患儿足月顺产，胎膜早破50小时，第2产程时间长，生后有窒息史，给予开奶后出现腹胀、便血，腹部立位平片为动力性肠梗阻、肠壁积气，该患儿最可能的诊断是A、坏死性小肠结肠炎B、感染性腹泻C、巨结肠D、肛裂E、痔疮

2.患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是A、高位小肠梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、坏死性小肠炎E、结肠癌

3.患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断为（ ）A．麻痹性肠梗阻B．低位小肠梗阻C．乙状结肠扭转D．坏死性小肠炎E．高位小肠梗阻

4.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是A、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B、脐周可闻气过水音C、阵发性腹痛伴腹胀D、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E、频繁呕吐、呕吐量大

参考答案和解析
正确答案：C
该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻。
更多“患者男性,61岁,高血压多年,一周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是

    A、肠肿瘤

    B、肠结核

    C、坏死性肠炎

    D、肠套叠

    E、肠扭转


    参考答案：C

  • 第2题：

    麻痹性肠梗阻

    A．腹部X线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样

    B．腹部X线平片示小肠充气扩张，并存存阶梯状液平面、结肠无气

    C．腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气

    D．气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈“杯口”状


    正确答案：C

  • 第3题：

    肠套叠

    A．腹部X线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样

    B．腹部X线平片示小肠充气扩张，并存存阶梯状液平面、结肠无气

    C．腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气

    D．气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈“杯口”状


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）.

    • A、哨兵袢
    • B、鸟嘴征
    • C、结肠切割征
    • D、腰大肌边缘不清
    • E、多个气液平面

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）

    • A、阑尾残株炎
    • B、克隆病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、胆囊炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。

    • A、肠结核
    • B、肠套叠
    • C、坏死性肠炎
    • D、肠肿瘤
    • E、肠扭转

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、高位小肠梗阻
    • C、低位小肠梗阻
    • D、结肠梗阻
    • E、绞窄性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。
    A

    肠结核

    B

    肠套叠

    C

    坏死性肠炎

    D

    肠肿瘤

    E

    肠扭转


    正确答案： A
    解析： 该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻。

  • 第9题：

    单选题
    诊断低位肠梗阻最可靠的依据是（　　）。
    A

    腹部平片示小肠多个阶梯状液平

    B

    脐周可闻气过水声

    C

    阵发性腹痛伴腹胀

    D

    坏死性小肠炎

    E

    乙状结肠扭转


    正确答案： B
    解析：
    由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点：空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状；回肠扩张的肠袢多，可见阶梯状的液平面；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。低位肠梗阻即发生于回肠的肠梗阻，因此其腹部平片示小肠多个阶梯状液平。

  • 第10题：

    配伍题
    以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是（）。|以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是（）。|以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是（）。
    A

    左半结肠癌

    B

    右半结肠癌

    C

    小肠肿瘤

    D

    乙状结肠扭转

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁，阵发性腹痛、腹胀2天，腹部平片见，X线诊断为（）。
    A

    消化道穿孔

    B

    正常腹部平片

    C

    小肠梗阻

    D

    结肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

    A.腹部CT

    B.立位腹部X线平片

    C.腹部B超

    D.结肠镜

    E.结肠X线气钡双重造影


    参考答案：B

  • 第13题：

    患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑

    A.胆囊管残株炎

    B.克罗恩病

    C.溃疡性结肠炎

    D.粘连性肠梗阻

    E.肠套叠


    正确答案：D
    阑尾术后，出现腹痛、腹胀、停止排气排便，典型术后粘连性肠梗阻。

  • 第14题：

    女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是()

    A.腹部CT
    B.立位腹部X 线平片
    C.腹部B 超
    D.结肠镜
    E.结肠X 线气钡双重造影

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑（）

    • A、胆囊管残株炎
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、肠套叠

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，25岁，阵发性腹痛、腹胀2天，腹部平片见，X线诊断为（）。

    • A、消化道穿孔
    • B、正常腹部平片
    • C、小肠梗阻
    • D、结肠梗阻

    正确答案:C

  • 第17题：

    小肠闭袢性肠梗阻的特点是

    • A、腹胀明显 
    • B、腹部隆起不均匀 
    • C、呕吐频繁 
    • D、腹部绞痛 
    • E、可有便血 

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）

    • A、X线腹部平片
    • B、血常规化验
    • C、腹部B超
    • D、腹腔穿刺
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以下消化道出血、不全肠梗阻入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。
    A

    肠肿瘤

    B

    肠结核

    C

    坏死性肠炎

    D

    肠套叠

    E

    肠扭转


    正确答案： D
    解析： 该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻，故正确答案为C。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑（）。
    A

    胆囊管残株炎

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    肠套叠


    正确答案： D
    解析： 阑尾术后，出现腹痛、腹胀、停止排气排便，典型术后粘连性肠梗阻。

  • 第21题：

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）
    A

    哨兵袢

    B

    鸟嘴征

    C

    结肠切割征

    D

    腰大肌边缘不清

    E

    多个气液平面


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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