女性,24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检:心界扩大,肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大()。
第1题:
女性,24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检:心界扩大,肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham—Steel杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。
A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B.原发性肺动脉高压
C.中度肺动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是:
第2题:
第3题:
男性,渔民,22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检:肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音,向两上胸传导,P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损()
第4题:
女性,农民,24岁。最近因登楼气急来门诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级,心尖部第一心音减弱,闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,向左腋下传导,肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音,P2亢进。心电图示左、右心室肥大,P-R0.24秒()
第5题:
男性,12岁。出生时即可闻及心脏杂音,但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检:有紫绀和杵状指,心脏扩大,除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音,P2亢进以外,在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音()
第6题:
女性,23岁。2年来觉胸部不适,1年来胸闷、气急加重,常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检:气急不能平卧,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,P2亢进,分裂。心电图示右房右室增大,胸片示心影增大,肺动脉段明显突出,肺动脉干扩大。本例最可能的诊断是()
第7题:
2岁,男孩,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙、响亮、全收缩期杂音,心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P2不亢进。心电图显示电轴左偏,左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大()
第8题:
Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
原发性肺动脉高压
中度肺动脉瓣狭窄
风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
室间隔缺损伴重度肺动脉高压
第9题:
女中学生,13岁。体检时发现心脏杂音,由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差,登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难入院。体检:心脏扩大,心尖部第一心音降低,闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,主要向心底部传导外,尚闻及舒张中期隆隆样杂音I级。P2亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大
A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B.原发性肺动脉高压
C.中度肺动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是:
第10题:
第11题:
女中学生,13岁。体检时发现心脏杂音,由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差,登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难入院。体检:心脏扩大,心尖部第一心音降低,闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,主要向心底部传导外,尚闻及舒张中期隆隆样杂音Ⅰ级。P2亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大()
第12题:
女性,24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检:心界扩大,肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大()。
第13题:
女性,22岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检:心脏扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂,并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞,左右心室均增大,最可能的诊断是。()
第14题:
患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
第15题:
女性,23岁。2年来觉胸部不适,1年来胸闷、气急加重,常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检:气急不能平卧,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,P2亢进,分裂。心电图示右房右室增大,胸片示心影增大,肺动脉段明显突出,肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查()
第16题:
Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
原发性肺动脉高压
中度肺动脉瓣狭窄
风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
室间隔缺损伴重度肺动脉高压