女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A．房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B．室间隔缺损伴肺动脉高压C．法洛四联症D．房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E．重度肺动脉瓣狭窄

题目

女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是

A．房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

B．室间隔缺损伴肺动脉高压

C．法洛四联症

D．房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压

E．重度肺动脉瓣狭窄

相似考题

1.女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、重度肺动脉瓣狭窄

2.男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( ) A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

3.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是 A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

4.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音B、心尖区吹风样收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

更多“女性,22岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检:心脏扩大,胸骨左缘第二肋间 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是

    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    [考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。

  • 第2题：

    女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

    该患者可能闻及的心脏杂音是
    A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    1. 房间隔缺损心脏听诊表现（　）
    2. 室间隔缺损心脏听诊表现（　）
    3. 动脉导管未闭心脏听诊表现（　）
    4. 肺动脉瓣狭窄（　）

    A胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

    B胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱

    C胸骨左缘第3、4肋间3～4/6级收缩期杂音

    D胸骨左缘第2肋间柔和2～3/6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂

    E心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    1. D
    2. C
    3. A
    4. B

    略

  • 第4题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是
    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


    答案：C
    解析：
    ，解析略

  • 第5题：

    关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是

    A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
    B、胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
    C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
    D、胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
    E、胸骨左缘第二肋间全期杂音

    答案：C
    解析：
    主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音。

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