女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、重度肺动脉瓣狭窄

题目
女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、肺动脉狭窄

E、重度肺动脉瓣狭窄

相似考题

1.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音。最典型的体征是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、以上都不是

2.患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音，第二心音固定分裂，无发绀，最可能的X线表现是下列哪项A、肺血少，肺动脉段突出，右心房、室增大B、肺血多，肺动脉段突出，右心房、室增大C、肺血多，主动脉结突出，左、右心室增大D、肺血多，肺动脉段突出，左、右心室增大E、肺血少，肺动脉段凹陷，右心室增大

3.3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄心脏大小改变为( )A、右室增大B、左室增大C、全心增大D、左房、左室增大E、右房、右室增大

4.女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A．房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B．室间隔缺损伴肺动脉高压C．法洛四联症D．房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E．重度肺动脉瓣狭窄

参考答案和解析
参考答案：A
更多“女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断 ”相关问题

  • 第1题：

    11岁女孩,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音.心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是

    A、左室大，肺动脉段突出

    B、右室大，肺动脉段突出

    C、左、右心室大，肺动脉段突出

    D、右室大，肺动脉段凹陷

    E、二尖瓣型心


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿女，11岁，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是

    A、左室大，肺动脉段突出

    B、右室大，肺动脉段突出

    C、左、右心室大，肺动脉段突出

    D、右室大，肺动脉段凹陷

    E、二尖瓣型心


    参考答案：B

  • 第3题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第4题：

    患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉瓣狭窄

    心脏大小改变为A、左房、左室增大

    B、右房、右室增大

    C、右室增大

    D、左室增大

    E、全心增大


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

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