男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( ) A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

题目
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。

对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( )
A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
相似考题

1.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向右扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向左扩大D.心浊音界向两侧扩大E.心浊音界向左下扩大

2.根据上文，回答第 77～79 题。男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型第 77 题 该患者心脏靴型增大说明（ ）。A．右室增大B．左室增大C．左右室均增大D．主动脉扩张E．主动脉瘤

3.患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：叩诊心界向左下扩大，其心界呈A．梨形心B．球形心C．烧瓶状心D．靴形心E．心腰部消失

4.男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3／lOkPa（160／70mmHg），心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）。A.主动脉扩张B.主动脉瘤C.左心室增大D.右心室增大E.左右心室均增大

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    男性，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A．向左下扩大，心腰凹陷

    B．向左扩大，心腰饱满

    C．向右侧扩大

    D．向两侧扩大

    E．正常


    正确答案：A
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大，心腰凹陷(靴形心)。

  • 第2题：

    男，64岁，8年前体检时发现血压为l60/90mmHg，近l年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。

    该患者最可能的病变是( )
    A.主动脉瓣关闭不全
    B.主动脉瓣狭窄
    C.动脉导管未闭
    D.二尖瓣关闭不全

    答案：A
    解析：
    心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同时心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间(主动脉瓣第2听诊区)闻及舒张期杂音。

  • 第4题：

    下列病变时，心界叩诊变化错误的是( )

    A.左室增大---向左下扩大
    B.右室增大---同时向两侧扩大，以左为主
    C.心包积液---立卧位心界叩诊不一致
    D.心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小
    E.左房增大---心腰部突出

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。

    该患者心脏靴型增大说明
    A.右室增大
    B.左室增大
    C.左右室均增大
    D.主动脉扩张
    E.主动脉瘤

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A:向左下扩大，心腰凹陷
    B:向左扩大，心腰饱满
    C:向右侧扩大
    D:向两侧扩大
    E:正常

    答案：A
    解析：
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大，心腰凹陷（靴形心）。

  • 第7题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    该患者心脏增大是指

    A.左心室增大
    B.左心房增大
    C.右心室增大
    D.右心房增大

    答案：A
    解析：
    [考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。

  • 第8题：

    A.心浊音界呈靴形
    B.心浊音界呈三角烧瓶形
    C.心底部浊音界扩大
    D.心浊音界变小或叩不出
    E.心浊音界呈梨形

    肺气肿

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是

    A.胸骨左缘2、3肋间扩大
    B.心界向左下扩大
    C.心界向两侧扩大
    D.心界向左水平扩大
    E.心界不大

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）

    • A、主动脉瓣关闭不全
    • B、肺源性心脏病
    • C、扩张型心肌病
    • D、单纯二尖瓣狭窄
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    E

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）。
    A

    主动脉瓣关闭不全

    B

    肺源性心脏病

    C

    扩张型心肌病

    D

    单纯二尖瓣狭窄

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，64岁，8年前体检时发现血压为 160/90mmHg，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP： 21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明

    A．主动脉扩张

    B．主动脉瘤

    C．左室增大

    D．右室增大

    E．左右室均增大


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。

    该患者心脏增大是指 ( )
    A.左心室增大
    B.左心房增大
    C.右心室增大
    D.右心房增大

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。

    该患者最可能的诊断是
    A.二尖瓣关闭不全
    B.动脉导管未闭
    C.主动脉瘤
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.陈旧性心肌梗死

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，63岁。活动时心悸、气短1年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是

    A、正常
    B、向左扩大，心腰饱满
    C、向两侧扩大
    D、向左下扩大，心腰凹陷
    E、向右侧扩大

    答案：D
    解析：
    根据病史及体征可以诊断为主动脉瓣关闭不全，常出现左心室增大的表现。

  • 第18题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是

    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    [考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。

  • 第19题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    该患者最可能的病变是

    A.主动脉瓣关闭不全
    B.主动脉瓣狭窄
    C.动脉导管未闭
    D.二尖瓣关闭不全

    答案：A
    解析：
    [考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。

  • 第20题：

    A.心浊音界呈靴形
    B.心浊音界呈三角烧瓶形
    C.心底部浊音界扩大
    D.心浊音界变小或叩不出
    E.心浊音界呈梨形

    胸主动脉瘤

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    A.心浊音界呈靴形
    B.心浊音界呈三角烧瓶形
    C.心底部浊音界扩大
    D.心浊音界变小或叩不出
    E.心浊音界呈梨形

    主动脉瓣关闭不全

    答案：A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院，查体：叩诊心界向左下扩大，其心界呈（　　）。
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    烧瓶状心

    D

    靴形心

    E

    心腰部消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）
    A

    胸骨左缘2、3肋间扩大

    B

    心界向左下扩大

    C

    心界向两侧扩大

    D

    心界向左水平扩大

    E

    心界不大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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