男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人诊断考虑（提示：复查血象较前增高：白细胞15.8×109/L，中性0.92，血气分析：PaO2100cmH2O，PaCO233cmH2O，氧合指数210mmHg，胸片提示左下肺新增片状渗出影。）（）A、ARDSB、呼吸机相关性肺炎（VAP）C、COPD急性加重D、急性肺栓塞E、

题目

男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人诊断考虑（提示：复查血象较前增高：白细胞15.8×109/L，中性0.92，血气分析：PaO2100cmH2O，PaCO233cmH2O，氧合指数210mmHg，胸片提示左下肺新增片状渗出影。）（）

  • A、ARDS
  • B、呼吸机相关性肺炎（VAP）
  • C、COPD急性加重
  • D、急性肺栓塞
  • E、重症社区获得性肺炎
相似考题

1.本例病人应收住下列哪类病房A．普通病房B．干部病房C．ICU(重症监护病房)D．CCU(心电监护病房)E．急诊留观

2.患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸，下列措施不恰当的是A、行声门下吸引B、取半卧位C、避免经胃营养，行空肠营养D、加用胃肠动力药E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

3.男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）A、高龄B、长期卧床C、机械通气前抗凝治疗D、机械通气前已使用广谱抗生素E、机械通气时间长

4.患者，男性，75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150／60mmHg。建议患者的体位为A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、头高脚低位E、30°～45°半卧位

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通”相关问题

  • 第1题：

    男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。下述抗生素使用正确的是（）

    • A、继续维持左氧氟沙星抗感染，等待痰培养药敏结果决定是否调整抗生素
    • B、停用左氧氟沙星观察
    • C、停用左氧氟沙星，改为相对窄谱的抗生素，如哌拉西林以减少二重感染
    • D、调整抗生素为头孢曲松+阿奇霉素
    • E、调整抗生素为亚胺培南+万古霉素

    正确答案:E

  • 第2题：

    男，29岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。最安全的气管插管方法是（）

    • A、气管切开
    • B、快速经口插管
    • C、浅麻醉表麻下经口插管
    • D、快速经鼻插管
    • E、慢诱导经鼻插管

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人的治疗原则，不正确的是（）
    A

    抗感染

    B

    重新更换经鼻气管插管

    C

    持续机械通气

    D

    支持治疗

    E

    气道引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。下述抗生素使用正确的是（）
    A

    继续维持左氧氟沙星抗感染，等待痰培养药敏结果决定是否调整抗生素

    B

    停用左氧氟沙星观察

    C

    停用左氧氟沙星，改为相对窄谱的抗生素，如哌拉西林以减少二重感染

    D

    调整抗生素为头孢曲松+阿奇霉素

    E

    调整抗生素为亚胺培南+万古霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150／60mmHg。建议患者的体位为（）
    A

    平卧位

    B

    侧卧位

    C

    头低脚高位

    D

    头高脚低位

    E

    30°～45°半卧位


    正确答案： B
    解析： 对于机械通气或昏迷患者，如无禁忌，患者应取30°～45°半卧位，以预防误吸。

  • 第6题：

    单选题
    男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）
    A

    高龄

    B

    长期卧床

    C

    机械通气前抗凝治疗

    D

    机械通气前已使用广谱抗生素

    E

    机械通气时间长


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年费力3天，拟诊慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施恰当的是（）

    • A、行声门下吸引
    • B、取半卧位
    • C、避免经胃营养，经空肠营养
    • D、加用胃肠动力药
    • E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）

    • A、立即经口气管插管
    • B、纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
    • C、气管切开造口术
    • D、经鼻气管插管术
    • E、环甲膜穿刺术

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人诊断考虑（提示：复查血象较前增高：白细胞15.8×109/L，中性0.92，血气分析：PaO2100cmH2O，PaCO233cmH2O，氧合指数210mmHg，胸片提示左下肺新增片状渗出影。）（）
    A

    ARDS

    B

    呼吸机相关性肺炎（VAP）

    C

    COPD急性加重

    D

    急性肺栓塞

    E

    重症社区获得性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，29岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。最安全的气管插管方法是（）
    A

    气管切开

    B

    快速经口插管

    C

    浅麻醉表麻下经口插管

    D

    快速经鼻插管

    E

    慢诱导经鼻插管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。抗生素使用正确的是（提示：治疗调整3天后，患者体温下降、痰量减少，气管内抽吸物（痰）培养提示：A级痰、肺炎克雷伯杆菌（ESBL+）105cfu/ml。）（）
    A

    维持使用原有抗生素2周

    B

    抗生素调整为药敏敏感的哌拉西林三唑巴坦

    C

    抗生素降阶为三代头孢菌素

    D

    抗生素降阶为四代头孢菌素

    E

    停用亚胺培南，继续使用万古霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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