患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）A、呼吸B、体温C、血压D、肺活量E、血气分析F、脉搏

题目

患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）

  • A、呼吸
  • B、体温
  • C、血压
  • D、肺活量
  • E、血气分析
  • F、脉搏
相似考题

1.患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、低钾血症E、吉兰-巴雷综合征

2.男性,20岁,两周前出现腹泻,治疗后好转,两天前出现四肢无力,呈进行性发展,不能行走。查体:四肢肌张力减退,腱反射消失,肌力减退,病理征阴性,该患者最可能的诊断是A、周期性麻痹B、急性感染性多发性神经炎C、急性脊髓炎D、进行性肌营养不良E、脊髓亚急性联合变性

3.患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A.多发性肌炎 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力 D.低钾血症 E.吉兰-巴雷综合征

4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病人需要重点监测是A、呼吸B、体温C、血压D、肺活量E、血气分析

更多“患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）A、呼吸B、体温C、血压D、肺活量E、血气分析F、脉搏”相关问题

  • 第1题：

    男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

    A.急性脊髓炎
    B.脊髓压迫症
    C.周期性麻痹
    D.急性肌炎
    E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    答案：E
    解析：
    患者病前两周上感史、双下肢运动障碍、感觉障碍及双腓肠肌压痛阳性，符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断，故选E。注意与其他四项诊断鉴别：A．急性脊髓炎起病时多有发热，肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍；B．脊髓压迫症的特点为起病隐袭，病程逐渐进展，出现脊髓一侧或横贯性损害的症状；C．周期性麻痹患者为迅速出现的四肢迟缓性瘫，无感觉障碍，血钾低，可有反复发作史；D．急性肌炎主要侵及骨骼肌，以四肢近端力弱为主，常伴颈肌力弱，无客观感觉缺失；均与本题所诉不符。

  • 第2题：

    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。经过治疗患者病情逐渐好转，准备近期出院，对患者的健康教育有（）

    • A、加强营养
    • B、避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
    • C、卧床休息，促进疾病早日康复
    • D、保持心情愉快和情绪稳定
    • E、加强病情观察，出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
    • F、功能锻炼

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第3题：

    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的护理诊断有（提示入院第2天出现吞咽困难，胸闷，呼吸费力，急促，口唇及四肢末梢发绀。心电监护：HR132次/min，SpO80%，吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管，呼吸机辅助呼吸。）（）

    • A、低效性呼吸形态
    • B、躯体活动障碍
    • C、清理呼吸道无效
    • D、吞咽困难
    • E、恐惧
    • F、潜在并发症：深静脉血栓

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者主要的护理措施有（）

    • A、心电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
    • B、遵医嘱正确调节呼吸机参数，观察呼吸机运转情况
    • C、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物
    • D、遵医嘱鼻饲，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
    • E、做好生活护理及康复护理
    • F、遵医嘱用药并观察效果

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男，28岁，因“上呼吸道感染1周，进行性四肢无力3d，饮水呛咳1d”来诊。查体：意识清楚，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－），双侧肘、膝以下痛觉减退。该患者最可能的诊断是（）

    • A、周期性瘫痪
    • B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    • C、重症肌无力
    • D、脑血栓形成
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第6题：

    女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）

    • A、脑炎
    • B、急性脊髓炎
    • C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    • D、周期性瘫痪
    • E、急性脊髓灰质炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓压迫症
    • C、周期性麻痹
    • D、急性肌炎
    • E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）
    A

    呼吸

    B

    体温

    C

    血压

    D

    肺活量

    E

    血气分析

    F

    脉搏


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    周期性麻痹

    B

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    急性脊髓炎

    D

    进行性肌营养不良

    E

    脊髓亚急性联合变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）
    A

    肺部感染

    B

    深静脉血栓形成

    C

    肌肉废用性萎缩

    D

    便秘

    E

    尿失禁

    F

    慢性腹泻


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

    • A、肢体对称性麻木
    • B、肢体对称性无力
    • C、发作性肢体无力
    • D、发作性肢体麻木
    • E、双侧眼外肌瘫痪

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）

    • A、肺部感染
    • B、深静脉血栓形成
    • C、肌肉废用性萎缩
    • D、便秘
    • E、尿失禁
    • F、慢性腹泻

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题：

    刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。该病人最可能的诊断是（）

    • A、脊髓压迫症
    • B、脊髓空洞症
    • C、多发性神经病
    • D、慢性GBS
    • E、急性GBS

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）。

    • A、视神经视盘水肿
    • B、双侧面神经麻痹
    • C、双侧舌咽神经麻痹
    • D、脑脊液蛋白-细胞分离现象
    • E、运动神经传导速度异常

    正确答案:A

  • 第15题：

    急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括（）

    • A、四肢对称性瘫痪
    • B、腱反射减弱或消失
    • C、感觉平面
    • D、手套、袜套样感觉障碍
    • E、对称的病理征

    正确答案:A,B,D

  • 第16题：

    患者男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（）

    • A、腱反射消失
    • B、呼吸困难
    • C、病理征阳性
    • D、感觉平面
    • E、构音障碍

    正确答案:A,B,E

  • 第17题：

    多选题
    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病人需要重点监测是（）
    A

    呼吸

    B

    体温

    C

    血压

    D

    肺活量

    E

    血气分析


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
    A

    肢体对称性麻木

    B

    肢体对称性无力

    C

    发作性肢体无力

    D

    发作性肢体麻木

    E

    双侧眼外肌瘫痪


    正确答案： E
    解析： 多发性神经病有共同的临床表现为肢体远端对称性分布的感觉、运动及自主神经障碍，故排除C、D。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病才会明显累积感觉障碍，急性一般不如运动障碍那么明显，所以排除A。急性可出现脑神经麻痹，所以会出现双侧眼外肌麻痹，而不是瘫痪，所以排除E。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即吉兰-巴雷综合征，是一种急性免疫介导的多发性神经炎。临床可出现运动障碍，常为四肢远端的对称性无力，很快加重向近端发展，有的则由近端向远端发展。典型的表现为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪。肌力弱、肌张力低，可有肌萎缩，故选B。

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（）
    A

    腱反射消失

    B

    呼吸困难

    C

    病理征阳性

    D

    感觉平面

    E

    构音障碍


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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