7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。该例除外科治疗外,最佳的内科处理是()A、输血B、静脉滴注抗生素C、糖皮质激素

题目

7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。该例除外科治疗外,最佳的内科处理是()

  • A、输血
  • B、静脉滴注抗生素
  • C、糖皮质激素
  • D、活血化瘀中药
  • E、非甾体类药物

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  • 第1题:

    7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱。未见关节红肿。该例的药物治疗是()

    • A、阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、非激素类抗炎药物
    • D、甲氨蝶呤
    • E、羟基喹啉

    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()

    • A、惊风
    • B、发热
    • C、急惊风
    • D、慢惊风
    • E、咽痛

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别()

    • A、咽结核
    • B、咽旁脓肿
    • C、咽峡炎
    • D、扁桃体脓肿
    • E、咽异物
    • F、智齿冠周炎
    • G、脓性颌下炎
    • H、扁桃体恶性肿瘤
    • I、以上都是

    正确答案:B,D,F,G,H

  • 第4题:

    患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。为进一步明确诊断,应行哪项检查()。

    • A、穿刺
    • B、口外超声
    • C、口内超声
    • D、活检
    • E、细菌培养及药敏试验
    • F、以上均不对

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。治疗上,下列哪种药物为首选()

    • A、氟哌酸
    • B、阿托品
    • C、羟氨苄青霉素
    • D、水杨酸偶氮磺胺吡啶
    • E、易蒙停

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是()。

    • A、羟氨苄青霉素+甲硝唑
    • B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
    • C、手术切除
    • D、铋剂+羟氨苄青霉素
    • E、生胃酮

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女,45岁,突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感,3天后好转,但目前仍有头重脚轻,走路不稳感,病前7天曾有发热,咽痛及咳嗽,曾服红霉素治疗。体检:走路不稳,双耳听力正常。右向眼震,颈椎C4-5骨质增生。首先检查的是()。
    A

    EcochG

    B

    ABR

    C

    ENG

    D

    DPOAE

    E

    PTA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。为进一步明确诊断,应行哪项检查()。
    A

    穿刺

    B

    口外超声

    C

    口内超声

    D

    活检

    E

    细菌培养及药敏试验

    F

    以上均不对


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断,首先应进行()
    A

    心脏彩色多普勒

    B

    红细胞沉降率

    C

    抗链球菌溶血素O

    D

    咽培养

    E

    血培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检:贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次/分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生:()
    A

    风湿热复发伴心力衰竭

    B

    感染性心内膜炎

    C

    败血症

    D

    风湿热复发合并全身炎症反应综合征

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。患儿突然阵性腹痛,腹泻4次,大便呈果酱色,大便常规:黏液(++),RBC(+++)。随即未再腹泻,但仍阵性腹绞痛。体检:痛苦面容,左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并()
    A

    细菌性痢疾

    B

    阿米巴痢疾

    C

    大肠杆菌性肠炎

    D

    肠套叠

    E

    克罗恩病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,45岁,突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感,3天后好转,但目前仍有头重脚轻,走路不稳感,病前7天曾有发热,咽痛及咳嗽,曾服红霉素治疗。体检:走路不稳,双耳听力正常。右向眼震,颈椎C4-5骨质增生。首先检查的是()。

    • A、EcochG
    • B、ABR
    • C、ENG
    • D、DPOAE
    • E、PTA

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问: (2)该疾病需与哪些疾病相鉴别?


    正确答案: (2)鉴别诊断
    ①急性咽炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检咽部急性充血,间接喉镜检查无异常可鉴别。
    ②急性扁桃体炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检双侧扁桃体急性充血,间接喉镜检查无异常。
    ③扁桃体周脓肿:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,炎症向喉部蔓延可引起喉水肿导致呼吸困难,张口困难是扁桃体周脓肿的典型特征,体检可见一侧软腭充血,局部隆起。

  • 第14题:

    患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿形成后的治疗原则是()

    • A、激素
    • B、穿刺抽脓
    • C、隔离
    • D、切开引流
    • E、禁食、水
    • F、扁桃体切除术
    • G、以上都是

    正确答案:B,D,F

  • 第15题:

    下列护理操作,嘱患者不必漱口的是()。

    • A、氧气雾化吸入前
    • B、服酸类药物后
    • C、洗胃后
    • D、采咽拭子标本前
    • E、采痰常规标本前

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸4小时,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示,心脏病变部位是()

    • A、前壁
    • B、下壁
    • C、正后壁
    • D、前间壁
    • E、广泛前壁

    正确答案:B

  • 第17题:

    多选题
    患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别()
    A

    咽结核

    B

    咽旁脓肿

    C

    咽峡炎

    D

    扁桃体脓肿

    E

    咽异物

    F

    智齿冠周炎

    G

    脓性颌下炎

    H

    扁桃体恶性肿瘤

    I

    以上都是


    正确答案: F,B
    解析: 扁桃体周围脓肿常需与咽旁脓肿、扁桃体脓肿、智齿冠周炎、脓性颌下炎和扁桃体恶性肿瘤相鉴别。

  • 第18题:

    单选题
    患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸4小时,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示,心脏病变部位是()
    A

    前壁

    B

    下壁

    C

    正后壁

    D

    前间壁

    E

    广泛前壁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在()
    A

    肺动脉高压

    B

    呼吸窘迫综合征

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    大叶性肺炎

    E

    心脏炎合并心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱。未见关节红肿。应考虑为()
    A

    风湿热

    B

    败血症

    C

    幼年型类风湿关节炎

    D

    川崎病

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿形成后的治疗原则是()。
    A

    激素

    B

    穿刺抽脓

    C

    隔离

    D

    切开引流

    E

    禁食、水

    F

    扁桃体切除术

    G

    以上都是


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,32岁,10日前咽痛、发热,治疗后好转。3日前上腹部束带感,2日前出现双下肢麻木无力,排尿困难,1日前呼吸困难,饮水呛咳。查体:双下肢弛缓性瘫,自T5以下深浅感觉消失,尿潴留,双侧咽反射消失。首选治疗是(  )。
    A

    皮质类固醇激素

    B

    维生素B族

    C

    抗菌素

    D

    免疫球蛋白

    E

    α-甲基酪氨酸


    正确答案: D
    解析:
    该患者应诊断为急性上升性脊髓炎,故应首选D项