7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断，首先应进行（）A、心脏彩色多普勒B、红细胞沉降率C、抗链球菌溶血素OD、咽培养E、血培养

题目

7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断，首先应进行（）

  • A、心脏彩色多普勒
  • B、红细胞沉降率
  • C、抗链球菌溶血素O
  • D、咽培养
  • E、血培养
相似考题

1.患儿，女，8岁，低热3周，近日出现游走性关节肿痛，活动后心悸、气短。体检发现心音低钝，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，X线片示心影向两侧扩大，心搏减弱，诊断A、幼年类风湿性关节炎B、川崎病C、结核性风湿热D、过敏性紫癜E、风湿性心脏炎

2.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断依据A．X线可见明显的心界扩大B．心前区可闻及Ⅲ以上收缩期杂音C．心电图提示心律失常D．心尖搏动向左上方移位E．心前区闻及舒张期杂音

3.女孩，3岁9个月，体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法( )A、X线心脏摄片B、心电图C、多普勒彩色超声心动图D、心导管检查E、心血管造影

4.7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。应考虑为A、风湿热B、败血症C、幼年型类风湿关节炎D、川崎病E、系统性红斑狼疮为进一步明确诊断，首先应进行A、心脏彩色多普勒B、红细胞沉降率C、抗链球菌溶血素OD、咽培养E、血培养该例的药物治疗是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、非激素类抗炎药物D、甲氨蝶呤E、羟基喹啉

参考答案和解析
正确答案:C
更多“7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断，首先应进行（）A、心脏彩色多普勒B、红细胞沉降率C、抗链球菌溶血素OD、咽培养E、血培养”相关问题

  • 第1题：


    女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。

    为控制链球菌感染，首选的抗生素是
    A.链霉素
    B.金霉素
    C.四环素
    D.青霉素
    E.多黏菌素

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该例除外科治疗外，最佳的内科处理是（）

    • A、输血
    • B、静脉滴注抗生素
    • C、糖皮质激素
    • D、活血化瘀中药
    • E、非甾体类药物

    正确答案:C

  • 第3题：

    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在（）

    • A、肺动脉高压
    • B、呼吸窘迫综合征
    • C、支气管肺炎合并心力衰竭
    • D、大叶性肺炎
    • E、心脏炎合并心力衰竭

    正确答案:E

  • 第4题：

    7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。该例的药物治疗是（）

    • A、阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、非激素类抗炎药物
    • D、甲氨蝶呤
    • E、羟基喹啉

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，5岁，自幼发现心脏杂音，无发绀史及长期高热史。体检：发育较差，双唇无发绀，心前区稍隆起，心界扩大，胸骨左缘第3肋间扪及收缩期震颤，闻及Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音明显亢进，心尖区闻及舒张中期杂音，外周动脉血氧饱和度98%。超声心动图：双心室及左房扩大，膜部室间隔缺损直径2.0cm，多普勒示左向右分流。心脏X线检查：双肺充血，心胸比0.60，肺动脉段突出，双心室及左房长大。心电图：电轴不偏，双室肥厚，V，导联有深大Q波。试述其诊断及治疗方案。


    正确答案:①诊断：先天性心脏病、室间隔缺损、窦性心律、1级心功能、肺动脉高压；②治疗方案：行心内直视、室间隔缺损补片修补术。分析要点：患儿发育差、听诊P2亢进、室间隔缺损直径2.0cm、胸片示心胸比0.6，肺动脉段突出均说明室间隔缺损合并有肺动脉高压，但因杂音较响亮，且伴收缩期震颤，心尖区有舒张中期杂音，胸片示双肺充血，多普勒示左向右分流，心电图电轴不偏，双室肥厚，V5导联有Q波，外周动脉血氧饱和度98%，均说明肺血管阻力尚无明显增加，左向右分流血量尚多，有手术指征。

  • 第6题：

    患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、血细菌培养
    • C、胸部X线片
    • D、心电图
    • E、心脏B型超声
    • F、血气分析

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为（）

    • A、3年
    • B、5年
    • C、10年
    • D、终身
    • E、持续至25岁

    正确答案:D

  • 第8题：

    7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。应考虑为（）

    • A、风湿热
    • B、败血症
    • C、幼年型类风湿关节炎
    • D、川崎病
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断，首先应进行（）
    A

    心脏彩色多普勒

    B

    红细胞沉降率

    C

    抗链球菌溶血素O

    D

    咽培养

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为（）
    A

    3年

    B

    5年

    C

    10年

    D

    终身

    E

    持续至25岁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在（）
    A

    肺动脉高压

    B

    呼吸窘迫综合征

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    大叶性肺炎

    E

    心脏炎合并心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是（）
    A

    尿常规

    B

    血培养

    C

    抗链球菌溶血素O

    D

    类风湿因子

    E

    血清免疫球蛋白


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。

    最可能的诊断是
    A.急性扁桃体炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.风湿热
    D.心肌炎
    E.风湿性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液（++），RBC（+++）。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、阿米巴痢疾
    • C、大肠杆菌性肠炎
    • D、肠套叠
    • E、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第15题：

    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：（）

    • A、风湿热复发伴心力衰竭
    • B、感染性心内膜炎
    • C、败血症
    • D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 患儿经过治疗后病情好转准备出院，出院前应进行的实验室检查有（）

    • A、CRP
    • B、ASO
    • C、ESR
    • D、WBC
    • E、血培养
    • F、血清免疫球蛋白

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（　）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、超声心动图
    • E、心导管检查

    正确答案:D

  • 第18题：

    7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断，首先应进行（）

    • A、心脏彩色多普勒
    • B、红细胞沉降率
    • C、抗链球菌溶血素O
    • D、咽培养
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第19题：

    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是（）

    • A、尿常规
    • B、血培养
    • C、抗链球菌溶血素O
    • D、类风湿因子
    • E、血清免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。该例的药物治疗是（）
    A

    阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    非激素类抗炎药物

    D

    甲氨蝶呤

    E

    羟基喹啉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该例除外科治疗外，最佳的内科处理是（）
    A

    输血

    B

    静脉滴注抗生素

    C

    糖皮质激素

    D

    活血化瘀中药

    E

    非甾体类药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液（++），RBC（+++）。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    阿米巴痢疾

    C

    大肠杆菌性肠炎

    D

    肠套叠

    E

    克罗恩病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女孩，3岁9个月，体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）
    A

    X线心脏摄片

    B

    心电图

    C

    多普勒彩色超声心动图

    D

    心导管检查

    E

    心血管造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（　）
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    超声心动图

    E

    心导管检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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