男性,21岁。头晕3天来诊。两周前受凉后出现咽痛,低热,自服阿莫西林后好转。否认慢性病史。有高血压家族史。查体:血压150／100mmHg,心肺未见异常;腹部无血管杂音;下肢轻度可凹性水肿。该患者血压升高的原因首先应考虑()A.慢性肾炎肾性高血压B.急性肾炎肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压E.原发性高血压

题目
男性,21岁。头晕3天来诊。两周前受凉后出现咽痛,低热,自服阿莫西林后好转。否认慢性病史。有高血压家族史。查体:血压150／100mmHg,心肺未见异常;腹部无血管杂音;下肢轻度可凹性水肿。该患者血压升高的原因首先应考虑()

A.慢性肾炎肾性高血压

B.急性肾炎肾性高血压

C.原发性醛固酮增多症

D.肾血管性高血压

E.原发性高血压

相似考题

1.患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BPl65／100mmHg，P 96次／分，双肺 未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3／6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是A.特发性高血压B.妊高征C.肾实质性疾病所致D.血管硬化所致E.内分泌性疾病所致

2.30岁，男性，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在(130～200)/ (110～130)mmHg，无高血压家族史，体检：血压180/124mmHg，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A．嗜铬细胞瘤B．原发性高血压C．肾动脉狭窄D．慢性肾炎引致高血压E．原发性醛固酮增多症

3.女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。 为了解该患者肾脏的大小，首选的检查是 A.腹部B超 B.腹部CT C.同位素肾图 D.静脉肾盂造影

4.患者,女,25岁,血压220／100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值A、高血压家族史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（+ +），尿中红细胞0～5／HP

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性,21岁。头晕3天来诊。两周前受凉后出现咽痛,低热,自服阿莫西林后好转。否认慢性病史。有高血压家族史。查体:血压150／100mmHg,心肺未见异常;腹部无血管杂音;下肢轻度可凹性水肿。该患者血压升高的原因首先应考虑() ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。
    该患者最可能的诊断是
    A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎 D.原发性高血压


    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
    该患者最可能的诊断是

    A.肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.原发性高血压

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义（）

    A高血压家族病史

    B腹部听到连续性高调血管杂音

    C眼底检查发现动静脉交叉受压

    D血浆肾素水平升高

    E尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP


    B
    肾血管性高血压可能在上腹听到连续性高调血管杂音。

  • 第4题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。
    为了解该患者肾脏的大小，首选的检查是
    A.腹部B超 B.腹部CT
    C.同位素肾图 D.静脉肾盂造影


    答案：A
    解析：
    [考点]慢性肾小球肾炎的诊断
    [分析]该中年男性患者有多年水肿 史，査体发现血压高，轻度贫血貌，下肢有 可凹性水肿，化验尿发现有蛋白尿、血尿、 管型尿，化验血见Hb低于正常，因此考虑慢性肾小球肾炎可能性最大；因为尿蛋白量不够多，所以不像肾病综合征；无尿路刺激症状，尿沉渣镜检WBC不多，故也不像慢性肾盂肾炎；血压高为慢性肾小球肾炎的临床表现之一，不诊断原发性高血压。该患者近10天有恶心、呕吐，再加上患者的尿比重低而固定，Hb低，应考虑是否有肾功能不全，因此需立即检査的是肾功能（血肌酐、尿素氮）。为了解该患者的肾脏大小， 应首选腹部B超，这是既准确便宜，又方便无创的检查方法，其余三种检査虽然也可应用，但均不首选。

  • 第5题：

    患者，女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值（）

    A高血压家族史

    B腹部听到连续性高调血管杂音

    C眼底检查发现动静脉交叉受压

    D血浆肾素水平升高

    E尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP


    B
    略

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