当前分类： 重症医学专业知识
问题：单选题患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）A 气道分泌物阻塞B 并发气...
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问题：单选题内生肌酐清除率正常值是（）A 50～90ml／minB 60～100ml／minC 70～110ml／minD 80～120ml／minE 90～130ml／min...
问题：患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg...
问题：单选题适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是（）。A 胆瘘B 食管梗阻C 低位肠瘘D 腹壁广泛损伤E 大量腹腔积液...
问题：单选题患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是（）A 24.31ml／minB 15.4ml／minC 10.65ml／minD 4.05ml／minE 0.28ml／min...
问题：俯卧位通气的保护作用机制不包括（）...
问题：为清除中分子物质，宜选择的血液净化方式是（）...
问题：单选题患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）A 常规更换呼吸机管路B 应用一次性吸痰管C 每日更换人工鼻D 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管E 胸部物理治疗...
问题：单选题患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）A 床头胸片B 床头心电监测C 动脉血气分析D 头颅CT检查E 血电解质检查...
问题：单选题患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）A 有入侵门户或迁徙病灶B 有全身中毒症状而无明显感染灶C 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释D 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHgE 尿量减少，＜30ml／h...
问题：单选题关于氧疗，下列说法错误的是（）A 可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B 急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C 鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50%以上D 吸入氧浓度过高会导致氧中毒E 带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上...
问题：单选题患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理欠妥当的是（）A 吸入氧气浓度不宜超过60%B PEEP压力一般不宜超过15cmH2OC 保证足够有效的循环血容量D 小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7.20E 保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常...
问题：临床死亡的概念应除外（）...
问题：单选题张力性气胸所致的休克首要处理（）。A 急诊胸腔闭式引流B 紧急气管插管维持呼吸C 快速输液D 胸片确诊E 升压药维持血压...
问题：单选题患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）A 股静脉B 颈内静脉C 锁骨下静脉D 血管内瘘E 桡静脉...
问题：单选题患者，男性，45岁。发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列指标不能提示与感染相关的是（）A 血白细胞计数B PCTC CRPD 血沉E BNP...
问题：单选题患者，男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为（）A 同步直流电复律B 永久起搏器置入C 射频消融术D 临时起搏器置入E 食管电极超速抑制...
问题：单选题多发伤早期ABCDE处理中D是指（）。A 药物治疗B 除颤C 检查意识、感觉和运动障碍D 诊断E 暴露患者衣物有利后期检查和处理...
问题：起搏器治疗术中并发症不包括（）。...
问题：单选题患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g／L，PT23秒，PLT80×109／L，血肌酐280μmol／L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是（）A 积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位B 备血、血浆C 做好术前准备D 急诊血透治疗E 各有关科室会诊...
