问答题试述慢性心功能不全的治疗。

题目
问答题
试述慢性心功能不全的治疗。
相似考题

1.试述伴有慢性心功能不全的脑水肿病人不能使用甘露醇治疗的原因。

2.试述慢性心功能不全的基本病因。

3.试述慢性心功能不全的治疗。

4.试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。

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  • 第1题：

    试述舒张性心功能不全的治疗。


    正确答案:舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI，尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。

  • 第2题：

    问答题
    试述慢性肾炎的治疗措施 。

    正确答案：
    解析：

  • 第3题：

    问答题
    试述慢性心房颤动的治疗原则。

    正确答案： 治疗原则以减慢心室率、减轻症状、改善心功能、预防栓塞为主。首选药物为地高辛，可单独或与钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂合用。慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。既往有栓塞病史、严重的心脏瓣膜病、冠心病、左心房扩大、高血压及老年患者均属发生栓塞的危险因素，应接受长期抗凝治疗。抗凝药物为华法林。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    试述慢性疼痛治疗原则。

    正确答案： 慢性疼痛治疗原则为：
    ①除去疼痛的原因；
    ②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；
    ③提高痛阈，加强身体锻炼；
    ④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；
    ⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；
    ⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。
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  • 第5题：

    问答题
    试述伴有慢性心功能不全的脑水肿病人不能使用甘露醇治疗的原因。

    正确答案： 甘露醇可增加血容量，从而加重心脏的负担。
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  • 第6题：

    问答题
    试述慢性脓胸的治疗。

    正确答案： 慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。
    (1)慢性脓胸脓腔引流不畅者，应行改善引流或在脓腔最低位再作切口，开放引流，清除脓块及坏死组织。
    (2)胸膜纤维板剥除术：宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时，不宜施行此手术。
    (3)胸膜内胸廓改形术：切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板，使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者，可一期作胸廓改形和病肺切除。
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  • 第7题：

    问答题
    试述慢性支气管炎急性期的治疗措施 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    试述国际NYHA心功能不全分级标准？

    正确答案： Ⅰ级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。
    Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解。
    Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等。休息较长时间后症状可缓解。
    Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。
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  • 第9题：

    问答题
    试述慢性咽炎的临床表现及治疗方法。

    正确答案： 临床表现：主要为咽部不适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。分泌物黏稠附于咽后壁，可引起刺激性咳嗽。慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫充血咽后壁附有粘性分泌物；慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈粒状分布或融合成块，咽侧索肥厚。萎缩性咽炎及干燥性咽炎临床少见，粘膜萎缩变薄，腺体分泌减少。
    治疗：
    (1)去除病因增强体质。
    (2)中医中药宜滋阴降火。
    (3)局部治疗：①单纯性咽炎常用含漱液或含化片减轻症状；②肥厚性咽炎用硝酸银或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不可过广，也可用冷冻或激光治疗。
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  • 第10题：

    问答题
    简述治疗抗慢性心功能不全的药物。

    正确答案： 1、正性肌力药物：
    A.强心苷类：如地高辛，洋地黄毒苷
    B.磷酸二脂酶抑制剂：如氨力农，米力农
    C.拟交感神经类：如多巴胺，多巴酚丁胺
    2、血管扩张药：常用药物有硝酸脂类，硝普钠，ɑ-受体阻滞剂，钙通道阻滞等
    3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：
    A.ACEI类：卡托普利，依那普利
    B.ARB类：氯沙坦
    C.抗醛固酮药：螺内酯
    4、利尿药：呋塞米，氨苯蝶啶，噻嗪类
    5、β-受体阻断药：卡维地洛，拉贝洛尔
    另外胺碘酮也可用于心衰的治疗
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  • 第11题：

    问答题
    试述慢性盆腔炎的治疗方法。

    正确答案： 慢性盆腔炎的治疗方法如下：
    （1）一般治疗：包括心理治疗、增加营养、增强体质。
    （2）中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型多见，宜清热利湿，活血化瘀。
    （3）物理治疗：物理治疗可加速盆腔血液循环，有利于炎症吸收和消退，常用短波、超短波与离子导入及蜡疗等。
    （4）药物治疗：常用各种抗生素和其他消炎药物，可配合应用泼尼松、α-糜蛋白酶或玻璃酸酶。
    （5）手术治疗：如形成输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，应行手术治疗。
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  • 第12题：

    问答题
    临床治疗慢性心功能不全的药物有几类？主要的代表药有哪些？

    正确答案： ⑴强心苷类：地高辛；⑵肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：ACEI卡托普利等AT1拮抗药氯沙坦等醛固酮拮抗螺内酯；⑶利尿药氢氯噻嗪、呋塞米；⑷β受体阻断药普萘洛尔；⑸血管扩张药硝酸甘油等。
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  • 第13题：

    问答题
    试述慢性牙周炎的治疗原则。

    正确答案： 慢性牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，停止病变发展，消除牙龈炎症和组织形态异常，促进牙周组织再生，并保持疗效长期稳定，使患牙得以保存并行使功能。主要治疗方法包括局部治疗、全身治疗和维护期的牙周支持治疗。
    （1）局部治疗
    ①控制菌斑：向患者仔细说明菌斑的危害，如何发展和清除方法。使患者重复理解菌斑控制的意义，并掌握正确的菌斑控制方法。
    ②彻底去除牙石、根面平整：清除龈上牙石、龈下牙石，并刮除病变牙骨质，使根面平整而光滑，符合生物学要求，这是牙周病的基础治疗。其他任何治疗手段只应作为基础治疗的补充。
    ③牙周袋及根面的药物处理：在洁治和刮治后采用消炎、抗菌制剂处理袋壁或采用袋内放置药物尤其是缓释制剂的方法可以提高临床疗效。
    ④牙周手术：基础治疗1～2个月后仍然有深牙周袋或根面牙石不易彻底清除的，可进行牙周手术治疗，在直接视野下清除牙石和不健康的肉芽组织。必要时采取修整牙龈和牙槽骨外形，或截除患根等处理。包括通过引导性组织再生手术促进新附着形成。
    ⑤建立平衡关系：通过松动牙固定、调治疗等方法使患牙消除创伤，减少动度，改善咀嚼功能。或通过修复治疗和正畸治疗，建立合理的咬合关系。
    ⑥拔除患牙：对不能保留的患牙应尽早拔除，以利于其他患牙的保存治疗和修复。
    （2）全身治疗：慢性牙周炎的全身治疗包括影响牙周炎的全身疾病的治疗和牙周炎的药物治疗。前者如糖尿病、心血管疾病的控制，后者包括抗菌药物、非甾体抗炎药等其他调节宿主防御反应的药物。药物治疗是其他治疗的辅助和补充。
    （3）维护期牙周支持治疗：根据牙周治疗计划定期复查、复治。其间隔时间根据病情和患者控制菌斑的情况确定。复查内容包括口腔卫生情况、牙龈炎症情况和牙周袋深度、牙槽骨情况等。并进行必要的维护处理。
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  • 第14题：

    问答题
    请试述慢性阻塞性肺病（COPD）发作期时治疗药物的选择。

    正确答案： ①控制感染：当患者出现发烧咳嗽咳痰增多，痰色较黄时，病轻者选用口服抗生素，严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注，最好在用药前进行痰液细菌培养和药物敏感试验，根据结果选择药物。
    ②.祛痰止咳：以祛痰药为主。
    ③.解痉平喘：可吸入考来替泊β2受体激动剂和抗胆碱能药，也可口服缓释茶碱和糖皮质激素。
    ④.改善缺氧：一般采用低流量吸氧。
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  • 第15题：

    问答题
    试述慢性心功能不全的治疗。

    正确答案： 慢性心功能不全的治疗包括：
    (1)病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。
    (2)减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。
    (3)增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。
    (4)抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；②抗醛固酮制剂的应用。
    (5)β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。
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  • 第16题：

    问答题
    治疗（充血性）心力衰竭/慢性心功能不全的药物分类及代表药。

    正确答案： 1、RAAS抑制药：（1）ACE抑制药：卡托普利（2）AngⅡ受体（AT1）拮抗药：氯沙坦（3）醛固酮拮抗药：螺内酯
    2、利尿药：氢氯噻嗪，呋塞米。
    3、β受体阻断药：美托洛尔，卡维地洛。
    4、强心苷药：地高辛
    5、扩血管药：硝普钠，肼屈嗪，哌唑嗪。
    6、钙增敏药及钙通道阻滞药
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  • 第17题：

    问答题
    试述舒张性心功能不全的治疗。

    正确答案： 舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI，尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    试述慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标和关键性治疗措施。

    正确答案： （1）慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病发展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
    （2）慢性乙型病毒性肝炎的治疗措施：主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。目前已应用于临床的抗HBV药物有：干扰素α（IFNA.，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素；核苷（酸）类似物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、思替卡韦、替比夫定等。
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  • 第19题：

    问答题
    试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则?

    正确答案： 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。包括：①控制感染；②氧疗；③控制心力衰竭；④控制心律失常；⑤抗凝治疗；⑥加强护理工作。
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  • 第20题：

    问答题
    试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。

    正确答案： ACEⅠ常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
    ①ACEI通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降，血容量下降，从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
    ②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
    ③减少BK降解，血管舒张。
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  • 第21题：

    问答题
    简述地高辛+氢氯噻嗪+KCl治疗慢性心功能不全的机制。

    正确答案： 地高辛抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，而使细胞质内Ca2+浓度升高，增强心肌收缩力。但过量易致心肌细胞内缺K+，使异位点自律性增强，引起心律失常；氢氯噻嗪（DHCT）促进水、钠排出，消除心性水肿，但久用易致低血钾，故应同用KCl。
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  • 第22题：

    问答题
    试述心功能不全时心脏的代偿反应。

    正确答案： 心功能不全时心脏本身主要从三个方面进行代偿：①）心率加快（发生机制及病理生理意义）；②紧张源性扩张（代偿原理及意义）；③心肌肥大（向心性肥大和离心性肥大及其病理生理意义）。
    解析： 暂无解析

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