试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。
题目
试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。
①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。
更多“试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。”相关问题
-
第1题：
关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用,错误的是( )A、抑制心肌重构
B、改善心肌的顺应性
C、收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧
D、逆转心室肥厚
E、改善心舒张功能
参考答案：C
-
第2题：
应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是A.可逆转心室肥厚
B.可明显降低病死率
C.与扩张外周血管的作用有关
D.能迅速缓解症状
E.可引起低血压及肾功能下降答案：E解析：近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACEI类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于-肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压。 -
第3题：
应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全，下列描述中错误的是A.可逆转心室肥厚
B.可明显降低病死率
C.与扩张外周血管的作用有关
D.能迅速缓解症状
E.可引起低血压及肾功能下降答案：E解析：近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACEI类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。 -
第4题：
试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。
正确答案: （1）钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心输出量增多，导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂，可收到较好效果。
（2）肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉，使外周阻力升高，醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果，甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
（3）肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏，其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少，也是引起肾性高血压的原因之一。 -
第5题：
对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时，下面哪个药物配伍方案不应被推荐（）。
- A、ACEI与ARB联合治疗
- B、ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗
- C、ACEI或ARB与利尿剂联合治疗
- D、ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗
正确答案:A -
第6题：
试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。
正确答案:（1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。
（2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。 -
第7题：
试述ACEI治疗心衰的药理学基础？
正确答案:ACEI治疗心衰的药理作用基础是抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，血管扩张，减轻心脏后负荷；抑制缓激肽降解，使缓激肽增加，产生舒血管效应；降低醛固酮分泌，减轻水钠潴留，减轻心脏前负荷；减少组织内血管紧张素Ⅱ，阻止血管和心室重构，有利于改善心脏功能。 -
第8题：
应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全，下列描述中错误的是（）
- A、可逆转心室肥厚
- B、可明显降低病死率
- C、与扩张外周血管的作用有关
- D、能迅速缓解症状
- E、可引起低血压及肾功能下降
正确答案:E -
第9题：
问答题试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。正确答案： ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。正确答案： （1）钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心输出量增多，导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂，可收到较好效果。
（2）肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉，使外周阻力升高，醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果，甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
（3）肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏，其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少，也是引起肾性高血压的原因之一。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。正确答案： （1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。
（2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述慢性心功能不全的治疗。正确答案： 慢性心功能不全的治疗包括：
（1）病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。
（2）减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。
（3）增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。
（4）抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制剂的应用。
（5）β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。解析： 暂无解析 -
第13题：
血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）治疗心力衰竭的主要作用机制有哪些 ？答案：解析：①抑制肾素血管紧张素系统(RAS)，除对循环RAS的抑制可达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性的作用，更重要的是对心脏组织中的RAS的抑制，在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。②抑制缓激肽的降解可使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时亦有抗组织增生的作用。总之，通过ACEI除了发挥扩血管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外，更重要的是降低心衰患者代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以达到维护心机的功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。 -
第14题：
A.β受体阻滞剂、ACEI与温补肝肾药物
B.β受体阻滞剂、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物
C.CB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死、肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是β受体阻滞剂、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物；高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类(CCB)、ACEI与平肝潜阳药物。
D.ACEI、CCB与活血化瘀药物
E.二氢吡啶类(CCB)、ACEI与平肝潜阳药物高血压合并冠心病、心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是答案：B解析：
2.β受体阻滞剂通过降低心排出量而降压：ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压： -
第15题：
试述伴有慢性心功能不全的脑水肿病人不能使用甘露醇治疗的原因。
正确答案:甘露醇可增加血容量，从而加重心脏的负担。 -
第16题：
试述高压氧治疗的作用机制。
正确答案: 高压氧治疗的作用机制有：
①提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力，增加机体储氧量；
②提高血氧弥散能力；
③收缩血管，减少渗出，防止水肿；
④抑制厌氧菌生长；
⑤增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性；
⑥加速组织内气泡的溶解和吸收。 -
第17题：
举出五种不同作用机制的治疗心功能不全.
正确答案:（1）强心苷类。增强心肌收缩力，降低心率和房室传导速度。
（2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂。
（3）利尿药。
（4）β受体阻断药。
（5）血管扩张药。 -
第18题：
以Captopril为例，简要说明ACEI类抗高血压药的作用机制及为克服Captopril的缺点，对其进行结构改造的方法。
正确答案: （1）ACEI类抗高血压药主要是通过抑制ACE的活性，使AngⅠ不能转化成AngⅡ，导致血浆中数量下降，无法发挥其收缩血管及促进醛固酮分泌的作用，ACEI还能抑制缓激肽的降解，这些作用结构均使血压下降；
（2）卡托普利是根据ACE的结构设计出来的第一个上市的ACEI，为脯氨酸的衍生物，脯氨酸的氮原子上连有一个甲基和巯基取代的丙酰基侧链，是卡托普利具有抗高血压的作用，但用药后易产生皮疹、干咳、嗜酸性粒细胞增高、味觉丧失和蛋白尿的副作用。味觉丧失可能和结构中的巯基有关，考虑到脯氨酸的吡咯环及环上的羧基阴离子对结合酶部分起到重要的作用，故在尽可能保留该部分结构特点的同时，用α-羧基苯丙胺代替巯基如依那普利，或用次膦酸基的苯丁基代替巯基如福辛普利，再将羧基或次膦酸基成酯，则可得到一类长效的ACEI，上述不良反应也减少。将脯氨酸的吡咯环变成带有L-型氨基酸结构特征的杂环或双环等，再酯化侧链的羧基如雷米普利，也可得到一类长效的ACEI。 -
第19题：
试述慢性心功能不全的治疗。
正确答案:慢性心功能不全的治疗包括：（1）病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。（2）减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。（3）增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。（4）抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制剂的应用。（5）β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。 -
第20题：
简述地高辛+氢氯噻嗪+KCl治疗慢性心功能不全的机制。
正确答案: 地高辛抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，而使细胞质内Ca2+浓度升高，增强心肌收缩力。但过量易致心肌细胞内缺K+，使异位点自律性增强，引起心律失常；氢氯噻嗪（DHCT）促进水、钠排出，消除心性水肿，但久用易致低血钾，故应同用KCl。 -
第21题：
单选题应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全，下列描述中错误的是（）A可逆转心室肥厚
B可明显降低病死率
C与扩张外周血管的作用有关
D能迅速缓解症状
E可引起低血压及肾功能下降
正确答案： C解析： 近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACEI类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。 -
第22题：
填空题血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是（）和（）。正确答案： 舒张小动脉降低后负荷,舒张静脉降低前负荷解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用，错误的是（）。A抑制心肌重构
B改善心肌的顺应性
C收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧
D逆转心室肥厚
E改善心舒张功能
正确答案： D解析： 暂无解析