单选题患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 对该患者的最佳治疗措施应为()A 联合应用抗生素静脉滴注B 应用祛痰药和解痉平喘药C 持续给予2L/min流量的氧吸入D 应用呼吸兴奋剂以增加通气量E 控制感染和改善呼吸功能

题目
单选题
患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 对该患者的最佳治疗措施应为()
A

联合应用抗生素静脉滴注

B

应用祛痰药和解痉平喘药

C

持续给予2L/min流量的氧吸入

D

应用呼吸兴奋剂以增加通气量

E

控制感染和改善呼吸功能


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  • 第1题:

    对该患者的最佳治疗措施应为

    A.联合应用抗生素静脉滴注

    B.应用祛痰药和解痉平喘药

    C.持续给予2L/分流量的氧吸入

    D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量

    E.控制感染和改善呼吸功能


    正确答案:E
    解析:患者目前为Ⅱ型呼吸衰竭合并有肺部感染,因此治疗原则应该为控制感染和改善呼吸功能,才能有效缓解缺氧。

  • 第2题:

    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

    对该患者的最佳治疗措施应为
    A.联合应用抗生素静脉滴注
    B.应用祛痰药和解痉平喘药
    C.持续给予2L/min流量的氧吸入
    D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    E.控制感染和改善呼吸功能

    答案:E
    解析:
    1.在海平面,静息状态吸空气时PaO<8.0kPa(60mmHg)、PaCO>6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰。故选B。考点:呼吸衰竭的诊断

  • 第3题:

    患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()

    • A、通气功能障碍
    • B、换气功能障碍
    • C、通气和换气功能障碍并存
    • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    • E、通气/血流比例增高

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 对该患者的最佳治疗措施应为()

    • A、联合应用抗生素静脉滴注
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药
    • C、持续给予2L/min流量的氧吸入
    • D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    • E、控制感染和改善呼吸功能

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为()

    • A、联合应用抗生素静脉滴注
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药
    • C、持续给予2L/min流量的氧吸入
    • D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    • E、控制感染和改善呼吸功能

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为()

    • A、通气功能障碍
    • B、换气功能障碍
    • C、通气和换气功能障碍并存
    • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    • E、通气/血流比例增高

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为()
    A

    联合应用抗生素静脉滴注

    B

    应用祛痰药和解痉平喘药

    C

    持续给予2L/min流量的氧吸入

    D

    应用呼吸兴奋剂以增加通气量

    E

    控制感染和改善呼吸功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa027.3kPa(55mmHg),PaC0210kPa(75mmHg)。 对该患者的最佳治疗措施应为()
    A

    联合应用抗生素静脉滴注

    B

    应用祛痰药和解痉平喘药

    C

    持续给予2L/min流量的氧吸入

    D

    应用呼吸兴奋剂以增加通气量

    E

    控制感染和改善呼吸功能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()
    A

    通气功能障碍

    B

    换气功能障碍

    C

    通气和换气功能障碍并存

    D

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低

    E

    通气/血流比例增高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为()
    A

    通气功能障碍

    B

    换气功能障碍

    C

    通气和换气功能障碍并存

    D

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低

    E

    通气/血流比例增高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案: E
    解析: 在海平面,静息状态吸空气时PaO<8.0kPa(60mmHg)、PaCO>6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼衰。故选B。

  • 第13题:

    对该患者的最佳治疗措施应为

    A.联合应用抗生素静脉滴注

    B.应用祛痰药和解痉平喘药

    C.持续给予2L/min流量的氧吸入

    D.应用呼吸兴奋药以增加通气量

    E.控制感染和改善呼吸功能


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

    对该患者的最佳治疗措施应为
    A.联合应用抗生素静脉滴注
    B.应用祛痰药和解痉平喘药
    C.持续给予2L/min流量的氧吸入
    D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    E.控制感染和改善呼吸功能

    答案:E
    解析:

    1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍,严重时可以发生Ⅱ型呼衰,即低氧血症伴二氧化碳潴留,血气表现为PaO<60mmHg,伴PaCO≥50mmHg,结合本患者,符合上述表现,故本题选B。
    2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍,根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留,PaCO升高,该患者PaCO明显升高,故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差,推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍,因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
    3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发,正是严重感染加重气道阻塞,导致了呼吸衰竭,且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰,有感染表现,因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗,必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,故本题选E。

  • 第15题:

    患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 患者病情发展已出现()

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。 对该患者的最佳治疗措施应为

    • A、联合应用抗生素静脉滴注 
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药 
    • C、控制感染和改善呼吸功能 
    • D、持续给予2L/min的氧吸入 
    • E、应用呼吸兴奋剂以增加通气量  

    正确答案:C

  • 第17题:

    [复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为()

    • A、联合应用抗生素静脉滴注
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药
    • C、持续给予2L/min流量的氧吸入
    • D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    • E、控制感染和改善呼吸功能

    正确答案:E

  • 第18题:

    [复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 对该患者的最佳治疗措施应为()
    A

    联合应用抗生素静脉滴注

    B

    应用祛痰药和解痉平喘药

    C

    持续给予2L/min流量的氧吸入

    D

    应用呼吸兴奋剂以增加通气量

    E

    控制感染和改善呼吸功能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 患者病情发展已出现()
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。 对该患者的最佳治疗措施应为
    A

    联合应用抗生素静脉滴注 

    B

    应用祛痰药和解痉平喘药 

    C

    控制感染和改善呼吸功能 

    D

    持续给予2L/min的氧吸入 

    E

    应用呼吸兴奋剂以增加通气量  


    正确答案: A
    解析: C【解析]COPD急性加重最常见原因为感染,故治疗时以控制感染、改善呼吸功能、纠正呼吸衰竭为主。

  • 第23题:

    单选题
    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为()
    A

    联合应用抗生素静脉滴注

    B

    应用祛痰药和解痉平喘药

    C

    持续给予2L/min流量的氧吸入

    D

    应用呼吸兴奋剂以增加通气量

    E

    控制感染和改善呼吸功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析