女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa0．25 5 mmHg，PACO275 mmHg。对该患者的最佳治疗措施应为A．联合应用抗生素静脉滴注B．应用祛痰药和解痉平喘药C．控制感染和改善呼吸功能D．持续给予2 L／min的氧吸入E．应用呼吸兴奋剂以增加通气量

题目

女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa0．25 5 mmHg，PACO275 mmHg。

对该患者的最佳治疗措施应为

A．联合应用抗生素静脉滴注

B．应用祛痰药和解痉平喘药

C．控制感染和改善呼吸功能

D．持续给予2 L／min的氧吸入

E．应用呼吸兴奋剂以增加通气量

相似考题

1.女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。对该患者的最佳治疗措施应为A．联合应用抗生素静脉滴注B．应用祛痰药和解痉平喘药C．控制感染和改善呼吸功能D．持续给予2L／min的氧吸入E．应用呼吸兴奋剂以增加通气量根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为A．肺泡膜增厚所致弥散功能降低B．通气和换气功能障碍并存C．通气／血流比值增高D．通气功能障碍E．换气功能障碍请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为A.应用抗生素预防感染B.长期服用祛痰止咳药C.长期应用解痉平喘药D.长期吸入糖皮质激素E.进行呼吸肌功能锻炼

3.患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。该COPD患者病情发展已出现 ( )A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒

4.(1～2题共用题干) 女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 对该患者的最佳治疗措施应为A.联合应用抗生素静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.控制感染和改善呼吸功能D.持续给予2L/min的氧吸入E.应用呼吸兴奋剂以增加通气量

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  • 第1题：

    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7．3kPa(55mmHg)，PaCO2 10kPa(75mmHg)。

    该COPD患者病情发展已出现

    A．I型呼吸衰竭

    B．Ⅱ型呼吸衰竭

    C．低氧血症

    D．高碳酸血症

    E．呼吸性酸中毒


    正确答案：B
    解析：I型呼吸衰竭指缺氧但不伴有二氧化碳潴留，动脉血气分析提示PaO2<8．OkPaⅡ型呼吸衰竭指缺氧同时伴有二氧化碳的潴留，动脉血气分析提示：PaO2<8．0kPa同时伴有PaCO2>6．7kPa，因此本患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第2题：

    对该患者的最佳治疗措施应为

    A．联合应用抗生素静脉滴注

    B．应用祛痰药和解痉平喘药

    C．持续给予2L/min流量的氧吸入

    D．应用呼吸兴奋药以增加通气量

    E．控制感染和改善呼吸功能


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

    A.控制肺部感染
    B.给予解痉平喘药
    C.给予止咳祛痰药
    D.低浓度持续吸氧
    E.应用利尿剂消肿

    答案：A
    解析：
    此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。

  • 第4题：

    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。

    对该患者的最佳治疗措施应为
    A.联合应用抗生素静脉滴注
    B.应用祛痰药和解痉平喘药
    C.持续给予2L／min流量的氧吸入
    D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    E.控制感染和改善呼吸功能

    答案：E
    解析：
    1.在海平面，静息状态吸空气时PaO<8．0kPa(60mmHg)、PaCO>6．7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰。故选B。考点：呼吸衰竭的诊断

  • 第5题：

    患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。

    对该患者的最佳治疗措施应为
    A.联合应用抗生素静脉滴注
    B.应用祛痰药和解痉平喘药
    C.持续给予2L／min流量的氧吸入
    D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    E.控制感染和改善呼吸功能

    答案：E
    解析：

    1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍，严重时可以发生Ⅱ型呼衰，即低氧血症伴二氧化碳潴留，血气表现为PaO＜60mmHg，伴PaCO≥50mmHg，结合本患者，符合上述表现，故本题选B。
    2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍，根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留，PaCO升高，该患者PaCO明显升高，故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差，推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍，因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
    3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发，正是严重感染加重气道阻塞，导致了呼吸衰竭，且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰，有感染表现，因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗，必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，故本题选E。

  • 第6题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是
    A.应用有效抗生素控制肺部感染
    B.祛痰、止咳、平喘
    C.应用利尿剂消除下肢水肿
    D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    答案：A
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第7题：

    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 对该患者的最佳治疗措施应为

    • A、联合应用抗生素静脉滴注 
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药 
    • C、控制感染和改善呼吸功能 
    • D、持续给予2L/min的氧吸入 
    • E、应用呼吸兴奋剂以增加通气量  

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

    • A、肺泡膜增厚所致弥散功能降低 
    • B、通气和换气功能障碍并存 
    • C、通气/血流比值增高 
    • D、通气功能障碍 
    • E、换气功能障碍

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

    • A、联合应用抗生素静脉滴注
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药
    • C、持续给予2L／min流量的氧吸入
    • D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    • E、控制感染和改善呼吸功能

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    对该患者的最佳治疗措施应为

    A．联合应用抗生素静脉滴注

    B．应用祛痰药和解痉平喘药

    C．持续给予2L／分流量的氧吸入

    D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量

    E．控制感染和改善呼吸功能


    正确答案：E
    解析：患者目前为Ⅱ型呼吸衰竭合并有肺部感染，因此治疗原则应该为控制感染和改善呼吸功能，才能有效缓解缺氧。

  • 第12题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    主要治疗措施应为
    A.给予利尿剂和强心剂
    B.祛痰与止咳
    C.控制感染与改善呼吸功能
    D.低浓度持续吸氧
    E.解痉与平喘

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

    A.控制肺部感染
    B.给予解痉平喘药
    C.给予止咳祛痰药
    D.低浓度持续吸氧
    E.应用利尿剂消肿

    答案：A
    解析：
    此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。

  • 第14题：

    女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。
    该COPD患者病情发展已出现（）
    A.I型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒


    答案：B
    解析：
    试题点评：Ⅱ型呼衰的定义为>50 mmHg。

  • 第15题：

    患者，女性，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

    A.控制肺部感染
    B.给予解痉平喘药
    C.给予止咳祛痰药
    D.低浓度持续吸氧
    E.应用利尿剂消肿

    答案：A
    解析：
    此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。

  • 第16题：

    患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 对该患者的最佳治疗措施应为（）

    • A、联合应用抗生素静脉滴注
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药
    • C、持续给予2L/min流量的氧吸入
    • D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    • E、控制感染和改善呼吸功能

    正确答案:E

  • 第17题：

    [复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

    • A、联合应用抗生素静脉滴注
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药
    • C、持续给予2L/min流量的氧吸入
    • D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    • E、控制感染和改善呼吸功能

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

    • A、控制肺部感染
    • B、给予解痉平喘药
    • C、给予止咳祛痰药
    • D、低浓度持续吸氧
    • E、应用利尿剂消肿

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为
    A

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低 

    B

    通气和换气功能障碍并存 

    C

    通气/血流比值增高 

    D

    通气功能障碍 

    E

    换气功能障碍


    正确答案： E
    解析： B【解析】换气功能障碍时一般以低氧缸症为主，该患者既有低氧血症又有C02潴留，通气和换气功能障碍并存。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，65岁，慢性阻塞性肺气肿，反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：T37.5°C，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
    A

    控制肺部感染

    B

    给予解痉平喘药

    C

    给予止咳祛痰药

    D

    低浓度持续吸氧

    E

    应用利尿剂消肿


    正确答案： D
    解析：

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