单选题男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A 革兰阳性细菌全身性感染B 革兰阴性细菌全身性感染C 真菌性全身性感染D 脓毒症E 毒血症

题目
单选题
男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
A

革兰阳性细菌全身性感染

B

革兰阴性细菌全身性感染

C

真菌性全身性感染

D

脓毒症

E

毒血症

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1.女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃）。烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 （ ）A．链球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．金黄色葡萄球菌脓毒症D．脱水E．绿脓杆菌脓毒症

2.大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数28×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为A．革兰阳性细菌脓毒血症B．革兰阴性细菌脓毒血症C．真菌性脓毒血症D．脓血症E．毒血症

3.该患者行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后患者突然发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 25×109/L，此时应考虑并发A．真菌性脓毒症B．中毒性休克C．革兰阳性细菌脓毒症D．革兰阴性细菌脓毒症E．铜绿假单胞菌脓毒症

4.患者男，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞32×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈唑胺E.卡泊芬净

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑( )

    A.革兰阴性细菌脓毒症
    B.革兰阳性细菌脓毒症
    C.脓毒败血症
    D.真菌性脓毒症
    E.绿脓杆菌脓毒症

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

    • A、革兰阳性细菌全身性感染
    • B、革兰阴性细菌全身性感染
    • C、真菌性全身性感染
    • D、脓毒症
    • E、毒血症

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

    • A、革兰阳性细菌全身性感染
    • B、革兰阴性细菌全身性感染
    • C、真菌性全身性感染
    • D、脓毒症
    • E、毒血症

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

    • A、革兰阳性细菌脓毒症
    • B、革兰阴性细菌脓毒症
    • C、真菌性脓毒症
    • D、脓血症
    • E、毒血症

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）

    • A、多黏菌素
    • B、替考拉宁
    • C、米诺环素
    • D、利奈唑胺
    • E、卡泊芬净

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女性，50岁，10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战，体温38～39℃,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.70，血培养阳性。考虑为（　　）。
    A

    真菌所致全身性感染

    B

    革兰阴性细菌所致全身性感染

    C

    无芽孢厌氧菌所致全身性感染

    D

    革兰阳性细菌所致全身性感染

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克，血白细胞计数25×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞，其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    革兰阴性细菌脓毒症

    B

    革兰阳性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    绿脓杆菌脓毒症

    E

    脓毒败血症


    正确答案： C
    解析：
    由患者大面积烧伤，高热、寒战、并有神志改变，血压下降，可确定其为脓毒症，又服用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后病情迅速恶化，故为真菌性脓毒症。

  • 第8题：

    单选题
    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（　　）。
    A

    革兰阴性细菌脓毒症

    B

    革兰阳性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    绿脓杆菌脓毒症

    E

    脓毒败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是（）。
    A

    革兰阴性细菌脓毒症

    B

    革兰阳性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    绿脓杆菌脓毒症

    E

    脓毒败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（　　）。
    A

    脓毒败血症

    B

    革兰阳性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    绿脓杆菌脓毒症

    E

    革兰阴性细菌脓毒症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。 应考虑可能已并发（　）
    A

    多脏器功能衰竭

    B

    革兰染色阴性细菌脓毒症

    C

    革兰染色阳性细菌脓毒症

    D

    真菌性脓毒症

    E

    绿脓杆菌脓毒症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。 应考虑可能已并发（）
    A

    多脏器功能衰竭

    B

    真菌性脓毒症

    C

    革兰染色阳性细菌脓毒症

    D

    革兰染色阴性细菌脓毒症

    E

    绿脓杆菌脓毒症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是( )

    A.革兰阴性细菌脓毒症
    B.革兰阳性细菌脓毒症
    C.真菌性脓毒症
    D.绿脓杆菌脓毒症
    E.脓毒败血症

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。应考虑可能已并发（）。

    • A、多脏器功能衰竭
    • B、真菌性脓毒症
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、绿脓杆菌脓毒症

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。 应考虑可能已并发（　）

    • A、多脏器功能衰竭
    • B、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、真菌性脓毒症
    • E、绿脓杆菌脓毒症

    正确答案:D

  • 第16题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）

    • A、革兰阴性细菌脓毒症
    • B、革兰阳性细菌脓毒症
    • C、真菌性脓毒症
    • D、绿脓杆菌脓毒症
    • E、脓毒败血症

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）

    • A、多脏器功能衰竭
    • B、真菌性脓毒症
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、铜绿假单胞菌脓毒症

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）。
    A

    革兰阳性细菌脓毒症

    B

    革兰阴性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    脓血症

    E

    毒血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）
    A

    多脏器功能衰竭

    B

    真菌性脓毒症

    C

    革兰染色阳性细菌脓毒症

    D

    革兰染色阴性细菌脓毒症

    E

    铜绿假单胞菌脓毒症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）
    A

    多黏菌素

    B

    替考拉宁

    C

    米诺环素

    D

    利奈唑胺

    E

    卡泊芬净


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男,47岁，右臂红肿热痛1周,发热38.9℃,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5℃。查血常规示白细胞20.3×109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为（　　）。
    A

    无芽孢厌氧菌所致全身性感染

    B

    革兰阴性细菌所致全身性感染

    C

    真菌所致全身性感染

    D

    革兰阳性细菌所致全身性感染

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
    A

    革兰阳性细菌全身性感染

    B

    革兰阴性细菌全身性感染

    C

    真菌性全身性感染

    D

    脓毒症

    E

    毒血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
    A

    革兰阳性细菌全身性感染

    B

    革兰阴性细菌全身性感染

    C

    真菌性全身性感染

    D

    脓毒症

    E

    毒血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    若行病灶切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热,测体温40.0℃，并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×109/L。考虑病人是（　　）。
    A

    全身性炎症反应性综合征

    B

    革兰阴性细菌所致全身性感染

    C

    真菌所致全身性感染

    D

    革兰阳性细菌所致全身性感染

    E

    多器官功能不全综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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