患者男，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞32×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈唑胺E.卡泊芬净

题目

患者男，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞32×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选

A.多黏菌素

B.替考拉宁

C.米诺环素

D.利奈唑胺

E.卡泊芬净

相似考题

1.男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10??9??/L。应考虑可能已并发??A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.绿脓杆菌脓毒症

2.该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，l5天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发（ ）

3.男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。为明确病因最好进行 A.作生化检查及血气分析 B.抽血作真菌检查及培养 C.胸部X线拍片 D.抽骨髓作细菌培养 E.创面分泌物作细菌培养

4.大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数28×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为A．革兰阳性细菌脓毒血症B．革兰阴性细菌脓毒血症C．真菌性脓毒血症D．脓血症E．毒血症

更多“患者男,28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战,体温39.5~40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。

    应考虑可能已并发
    A.多脏器功能衰竭
    B.真菌性脓毒症
    C.革兰染色阳性细菌脓毒症
    D.革兰染色阴性细菌脓毒症
    E.铜绿假单胞菌脓毒症

    答案：B
    解析：
    大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

  • 第2题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑( )

    A.革兰阴性细菌脓毒症
    B.革兰阳性细菌脓毒症
    C.脓毒败血症
    D.真菌性脓毒症
    E.绿脓杆菌脓毒症

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃~40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是( )

    A.革兰阴性细菌脓毒症
    B.革兰阳性细菌脓毒症
    C.真菌性脓毒症
    D.绿脓杆菌脓毒症
    E.脓毒败血症

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。

    如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
    A.输血，抗休克治疗
    B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的
    窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    D.联合应用物理和化学疗法降温
    E.应用大剂量激素

    答案：C
    解析：
    大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

  • 第5题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是( )

    A.革兰阴性细菌脓毒症
    B.革兰阳性细菌脓毒症
    C.真菌性脓毒症
    D.绿脓杆菌脓毒症
    E.脓毒败血症

    答案：C
    解析：

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