单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（）.（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）A 经胸单纯Heller术B 经腹Heller术＋抗反流术C 经腹单纯Heller术D 经胸腔镜单纯Heller术E 经腹腔镜单纯He

题目
单选题
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（）.（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）
A

经胸单纯Heller术

B

经腹Heller术＋抗反流术

C

经腹单纯Heller术

D

经胸腔镜单纯Heller术

E

经腹腔镜单纯Heller术

F

经腹腔镜Heller术＋Dor术

G

经腹腔镜Heller术＋Nissen术

相似考题

1.胃贲门部癌患者最具有特征性的症状是A.恶心呕吐B.呕吐物为粘液C.呕吐宿食D.吞咽困难或食物返流E.呕吐物有腐臭味

2.患者男，60岁。胃溃疡病史20余年。两周来上腹疼痛，餐后饱胀等症状加重，伴恶心呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。考虑该患者可能并发了（ ）。A.出血 B.胰腺炎 C.癌变 D.幽门梗阻 E.急性胃炎

3.患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A、贲门癌B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管下段癌E、胡桃钳食管F、食管下括约肌高压症G、食管锥虫病H、易激性食管

4.患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是A、静脉补液B、禁食、洗胃C、绝对卧床休息D、解痉镇痛E、心理护理

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈”相关问题

  • 第1题：

    提示食管癌的典型症状为（）

    • A、反酸、烧心伴吞咽困难
    • B、渐进加重的吞咽困难
    • C、消瘦
    • D、间断吞咽困难伴呕吐
    • E、烧心、胸痛

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）

    • A、先天性肥厚性幽门狭窄
    • B、胃食管反流
    • C、喂养不当
    • D、肠套叠
    • E、幽门痉挛

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。拟手术治疗，术前准备包括（）（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）
    A

    加强营养

    B

    纠正水、电解质平衡紊乱

    C

    抗感染治疗，预防肺部并发症

    D

    高渗氯化钠溶液食管冲洗

    E

    术前置胃管减压

    F

    输血

    G

    行心电图，心、肺功能检查

    H

    正常饮食


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，40d，因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁，呈喷射性呕吐，进行性加重。为明确诊断应检查（）
    A

    胃食管测压

    B

    腹部X线片

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部X线透视

    E

    胃食管24hpH值监测


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）
    A

    经胸单纯Heller术

    B

    经腹Heller术＋抗反流术

    C

    经腹单纯Heller术

    D

    经胸腔镜单纯Heller术

    E

    经腹腔镜单纯Heller术

    F

    经腹腔镜Heller术＋Dor术

    G

    经腹腔镜Heller术＋Nissen术


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）
    A

    贲门癌

    B

    贲门失弛缓症

    C

    弥漫性食管痉挛

    D

    食管下段癌

    E

    胡桃钳食管

    F

    食管下括约肌高压症

    G

    食管锥虫病

    H

    易激性食管


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是（）
    A

    静脉补液

    B

    禁食、洗胃

    C

    绝对卧床休息

    D

    解痉镇痛

    E

    心理护理


    正确答案： B
    解析： 胃溃疡患者常并发幽门梗阻：幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围黏膜组织充血水肿，妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程，可造成暂时幽门梗阻。表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。此时应禁食、洗胃。故选B。解题关键：胃溃疡患者并发幽门梗阻时应禁食。 【考点】：胃溃疡患者护理

  • 第8题：

    单选题
    患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）
    A

    先天性肥厚性幽门狭窄

    B

    胃食管反流

    C

    喂养不当

    D

    肠套叠

    E

    幽门痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是（）。

    • A、药物保守治疗
    • B、扩张治疗
    • C、括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
    • D、传统Heller术
    • E、经胸（腹）腔镜Heller术

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）

    • A、食管24hpH值监测
    • B、内镜
    • C、腹部B型超声
    • D、食管钡餐造影
    • E、食管测压

    正确答案:D,E

  • 第11题：

    多选题
    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）
    A

    食管24hpH值监测

    B

    内镜

    C

    腹部B型超声

    D

    食管钡餐造影

    E

    食管测压


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是（）
    A

    药物保守治疗

    B

    扩张治疗

    C

    括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素

    D

    传统Heller术

    E

    经胸（腹）腔镜Heller术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）
    A

    胃肠减压

    B

    口服高盐液

    C

    肌内注射甲氧氯普胺

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    纠正电解质

    H

    静脉营养支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，36岁。诊断为十二指肠溃疡，现疼痛节律消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为宿食，错误的护理措施是
    A

    禁食水

    B

    连续胃肠减压

    C

    静脉补液

    D

    观察呕吐物情况

    E

    餐前洗胃


    正确答案： B
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。可加重症状的药物是（）
    A

    抗胆碱能药物

    B

    铋剂

    C

    胃黏膜保护剂

    D

    促胃肠动力药

    E

    制酸剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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