多选题患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）A按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B碳水化合物应大于总热卡的60%C碳水化合物应至少占总热卡的55%D蛋白质超过总热量的is%E饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F食盐每

题目
多选题
患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）
A

按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡

B

碳水化合物应大于总热卡的60%

C

碳水化合物应至少占总热卡的55%

D

蛋白质超过总热量的is%

E

饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F

食盐每日少于6g

G

增加食物中的粗纤维成分

H

可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I

合理控制总热能，选择食物多样化

J

应考虑微量元素摄入问题

相似考题

1.患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C-肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A．患者为1型糖尿病B．患者为2型糖尿病C．患者胰岛13细胞明显减少D．患者胰岛β细胞分泌功能障碍E．患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

2.【案例】患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，l小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细脆分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F.患者过去2个月内血糖高于正常患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H.有酮症发生倾向I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%J.本型发病较1型糖尿病发病急需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤G.醛固酮瘤H.长期应用超生理量的糖皮质激素目前治疗应采取什么措施A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动G.积极控制体重H.应用胰岛素泵I.行胰岛移植术对以下药物作用描述正确的是A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂下列哪些饮食规定是正确的A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6gG.增加食物中的粗纤维成分H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品I.合理控制总热能，选择食物多样化J.应考虑微量元素摄入问题请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000m|，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmo|／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。目前以下处理哪些是正确的A、静脉补钾B、静脉输注10％葡萄糖液C、继续静滴0．9％氯化钠液D、静脉输注5％葡萄糖液E、适当加快补液速度F、可静脉输入血浆或全血G、可静脉输入25％人体白蛋白H、继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位I、皮下注射长效胰岛素J、测中心静脉压患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3．3mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14．2mmol／L，体温37．3℃，血尿素氮10．8mmol／L，血肌酐133mmol／L。应采取以下哪些处理措施A、继续静滴0．9％氯化钠液B、静脉输注5％葡萄糖液，加胰岛素C、静脉输注10％葡萄糖液D、继续静脉补钾E、继续应用抗生素F、应用速尿G、鼓励患者饮水进食H、继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol／L波动经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37．5～38．2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13．8mmol／L。下一步治疗应作哪些调整A、皮下注射胰岛素控制血糖B、皮下注射长效胰岛素控制血糖C、皮下注射中效胰岛素控制血糖D、加强抗生素治疗E、按糖尿病要求控制饮食F、给予磺脲类口服降血糖药治疗G、给予双胍类口服降血糖药治疗H、配合中药治疗I、继续静脉滴注胰岛素J、鼓励患者多饮水经上述处理7天，患者肺部感染控制，一般情况恢复，无明显口干多饮多尿等症状。查体：患者身高1．60cm，体重73kg。复查空腹血糖为6．6mmol／L，餐后2小时血糖为14mmol／L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查A、行葡萄糖耐量试验B、行C肽释放试验C、谷丙转氨酶D、糖化血红蛋白E、C-肽测定F、血脂G、心电图H、24小时尿蛋白定量I、肝胆B超J、心脏M超C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2，小时1650pmol／L，3，小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C-肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病B、患者为2型糖尿病C、患者胰岛β细胞明显减少D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F、患者过去2个月内血糖高于正常目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗B、无须强调饮食控制C、强调饮食控制D、应用格列苯脲降血糖E、应用双胍类降糖药F、适当体育活动G、积极控制体重H、应用胰岛素泵I、行胰岛移植术下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B、碳水化合物应大于总热卡的60％C、碳水化合物应至少占总热卡的55％D、蛋白质超过总热量的15％E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10％F、食盐每日少于6gG、增加食物中的粗纤维成分H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品I、合理控制总热能，选择食物多样化J、应考虑微量元素摄入问题患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90％以上B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E、与HLA相关抗原关系明显F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H、有酮症发生倾向I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20％J、其病较1型糖尿病急

4.下列哪些饮食规定是正确的A．按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B．碳水化合物应大于总热卡的60％C．碳水化合物应至少占总热卡韵55％D．蛋白质超过总热量的15％E．饱和脂肪酸应少于总热卡的10％

更多“多选题患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）A按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B碳水化合物应大于总热卡的60%C碳水化合物应至少占总热卡的55%D蛋白质超过总热量的is%E饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F食盐每”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病

    B、患者为2型糖尿病

    C、患者胰岛β细胞明显减少

    D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍

    E、患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）

    F、患者过去2个月内血糖高于正常

    患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

    B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病

    C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性

    D、胰岛细胞抗体（ICA）常阴性

    E、与HLA相关抗原关系明显

    F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

    G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

    H、有酮症发生倾向

    I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

    J、本型发病较1型糖尿病发病急

    需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A、弥漫性胰腺病变

    B、肝脏疾病

    C、肢端肥大症

    D、库欣综合征

    E、甲状腺功能亢进症

    F、生长抑素瘤

    G、醛固酮瘤

    H、长期应用超生理量的糖皮质激素

    目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗

    B、无须强调饮食控制

    C、强调饮食控制

    D、应用格列苯脲降血糖

    E、应用双胍类降糖药

    F、适当体育活动

    G、积极控制体重

    H、应用胰岛素泵

    I、行胰岛移植术

    对以下药物作用描述正确的是A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

    D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

    E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用

    F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

    G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

    H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。

    下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡

    B、碳水化合物应大于总热卡的60%

    C、碳水化合物应至少占总热卡的55%

    D、蛋白质超过总热量的15%

    E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

    F、食盐每日少于6g

    G、增加食物中的粗纤维成分

    H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

    I、合理控制总热能，选择食物多样化

    J、应考虑微量元素摄入问题


    参考答案：问题 1 答案：BDF


    问题 2 答案：ADFGI


    问题 3 答案：ABCDEFGH


    问题 4 答案：CEFG


    问题 5 答案：BDGH


    问题 6 答案：CEFGI

  • 第2题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病

    B、患者为2型糖尿病

    C、患者胰岛β细胞明显减少

    D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍

    E、患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）

    F、患者过去2个月内血糖高于正常

    患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

    B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病

    C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性

    D、胰岛细胞抗体（ICA）常阴性

    E、与HLA相关抗原关系明显

    F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

    G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

    H、有酮症发生倾向

    I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

    J、本型发病较1型糖尿病发病急

    需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A、弥漫性胰腺病变

    B、肝脏疾病

    C、肢端肥大症

    D、库欣综合征

    E、甲状腺机能亢进症

    F、生长抑素瘤

    G、醛固酮瘤

    H、长期应用超生理量的糖皮质激素

    目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗

    B、无需强调饮食控制

    C、强调饮食控制

    D、应用格列苯脲降血糖

    E、应用双胍类降糖药

    F、适当体育活动

    G、积极控制体重

    H、应用胰岛素泵

    I、行胰岛移植术

    对以下药物作用描述正确的是A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

    D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

    E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用

    F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

    G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

    H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

    下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡

    B、碳水化合物应大于总热卡的60%

    C、碳水化合物应至少占总热卡的55%

    D、蛋白质超过总热量的is%

    E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

    F、食盐每日少于6g

    G、增加食物中的粗纤维成分

    H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

    I、合理控制总热能，选择食物多样化

    J、应考虑微量元素摄入问题


    参考答案：问题 1 答案：BDF


    问题 2 答案：ADFGI


    问题 3 答案：ABCDEFGH


    问题 4 答案：CEFG


    问题 5 答案：BDGH


    问题 6 答案：CEFGI

  • 第3题：


    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    目前治疗应采取什么措施
    A.继续应用胰岛素治疗
    B.无需强调饮食控制
    C.强调饮食控制
    D.应用格列苯脲降血糖
    E.应用双胍类降糖药
    F.适当体育活动
    G.积极控制体重
    H.应用胰岛素泵
    I.行胰岛移植术

    答案：C,E,F,G
    解析：
    本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第4题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    对以下药物作用描述正确的是

    A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
    D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
    E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
    F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
    G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
    H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

    答案：B,D,G,H
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有

    A.弥漫性胰腺病变
    B.肝脏疾病
    C.肢端肥大症
    D.库欣综合征
    E.甲状腺机能亢进症
    F.生长抑素瘤
    G.醛固酮瘤
    H.长期应用超生理量的糖皮质激素

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    上述检查结果反映以下哪些问题
    A.患者为1型糖尿病
    B.患者为2型糖尿病
    C.患者胰岛β细胞明显减少
    D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍
    E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）
    F.患者过去2个月内血糖高于正常

    答案：B,D,F
    解析：
    本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第7题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的

    A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
    B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
    C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性
    D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性
    E.与HLA相关抗原关系明显
    F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
    G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
    H.有酮症发生倾向
    I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
    J.本型发病较1型糖尿病发病急

    答案：A,D,F,G,I
    解析：

  • 第8题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的
    A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
    B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
    C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
    D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
    E.与HLA相关抗原关系明显
    F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
    G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
    H.有酮症发生倾向
    I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
    J.本型发病较1型糖尿病发病急

    答案：A,D,F,G
    解析：
    本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有（）
    A

    弥漫性胰腺病变

    B

    肝脏疾病

    C

    肢端肥大症

    D

    库欣综合征

    E

    甲状腺机能亢进症

    F

    生长抑素瘤

    G

    醛固酮瘤

    H

    长期应用超生理量的糖皮质激素


    正确答案： C,H
    解析： 弥漫性胰腺病变可导致胰岛的B细胞广泛破坏而引起胰源性糖尿病；肝脏疾病可致肝源性糖尿病；肢端肥大症及库欣综合征可拮抗胰岛素的外周作用而致糖尿病；生长抑素瘤及醛固酮瘤可抑制胰岛素分泌而致糖尿病。

  • 第10题：

    多选题
    下列哪些饮食规定是正确的？（　　）
    A

    按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡

    B

    碳水化合物应大于总热卡的60%

    C

    碳水化合物应至少占总热卡的55%

    D

    蛋白质超过总热量的15%

    E

    饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

    F

    食盐每日少于6g

    G

    增加食物中的粗纤维成分

    H

    可食用蔗糖、蜜糖及其制品


    正确答案： G,E
    解析：
    本问的关键是要回答2型糖尿病肥胖患者正确的饮食治疗方案，因而第C、E、F、G四项备选答案正确；第A、B、H三项备选答案错误；微量元素摄入问题尚未证实对糖尿病有确切疗效，故备选答案J项为无效答案。

  • 第11题：

    多选题
    糖尿病饮食治疗的原则包括（）
    A

    按理想体重计算总热卡

    B

    体重超过理想体重20％者应减少总热卡

    C

    饮食分配应根据病人习惯

    D

    饮食固定后则不要更改

    E

    脂肪占总数量的30％


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题（）
    A

    患者为1型糖尿病

    B

    患者为2型糖尿病

    C

    患者胰岛β细胞明显减少

    D

    患者胰岛β细胞分泌功能障碍

    E

    患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）

    F

    患者过去2个月内血糖高于正常


    正确答案： B,A
    解析： 本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第13题：

    男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是A、复查空腹血糖

    B、检查餐后2小时血糖

    C、OGTT

    D、IGTT

    E、糖化血红蛋白

    经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%

    B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%

    C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%

    D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%

    E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

    该患者的血糖控制的理想目标是A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

    B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<6.5%

    C、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白<7.5%

    D、空腹血糖≤7.0mmol／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

    E、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<7.5%

    2年后，该患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，体重无变化，首选的口服降糖荮是A、二甲双胍

    B、阿卡波糖

    C、格列齐特

    D、瑞格列奈

    E、那格列奈


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

  • 第14题：


    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    对以下药物作用描述正确的是
    A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
    D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
    E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
    F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
    G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
    H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

    答案：B,D,G
    解析：
    本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第15题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    下列哪些饮食规定是正确的

    A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡
    B.碳水化合物应大于总热卡的60%
    C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
    D.蛋白质超过总热量的is%
    E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
    F.食盐每日少于6g
    G.增加食物中的粗纤维成分
    H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
    I.合理控制总热能，选择食物多样化
    J.应考虑微量元素摄入问题

    答案：C,E,F,G,I
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    下列哪些饮食规定是正确的
    A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
    B.碳水化合物应大于总热卡的60%
    C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
    D.蛋白质超过总热量的15%
    E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
    F.食盐每日少于6g
    G.增加食物中的粗纤维成分
    H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
    I.合理控制总热能，选择食物多样化
    J.应考虑微量元素摄入问题

    答案：C,E,F,G
    解析：
    本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第17题：


    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    上述检查结果反映以下哪些问题
    A.患者为1型糖尿病
    B.患者为2型糖尿病
    C.患者胰岛B细胞明显减少
    D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍
    E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
    F.患者过去2个月内血糖高于正常

    答案：B,D,F
    解析：
    本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第18题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    目前治疗应采取什么措施

    A.继续应用胰岛素治疗
    B.无需强调饮食控制
    C.强调饮食控制
    D.应用格列苯脲降血糖
    E.应用双胍类降糖药
    F.适当体育活动
    G.积极控制体重
    H.应用胰岛素泵
    I.行胰岛移植术

    答案：C,E,F,G
    解析：

  • 第19题：


    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
    A.弥漫性胰腺病变
    B.肝脏疾病
    C.肢端肥大症
    D.库欣综合征
    E.甲状腺功能亢进症
    F.生长抑素瘤
    G.醛固酮瘤
    H.长期应用超生理量的糖皮质激素

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第20题：

    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    上述检查结果反映以下哪些问题

    A.患者为1型糖尿病
    B.患者为2型糖尿病
    C.患者胰岛β细胞明显减少
    D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍
    E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）
    F.患者过去2个月内血糖高于正常

    答案：B,D,F
    解析：

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。对以下药物作用描述正确的是（）
    A

    磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    B

    磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    C

    噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

    D

    双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

    E

    双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用

    F

    葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

    G

    葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

    H

    噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂


    正确答案： G,F
    解析： 磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌的；噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会降低磺脲类药物的降糖作用；双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢；双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人无降糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖；噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取（）措施
    A

    继续应用胰岛素治疗

    B

    无需强调饮食控制

    C

    强调饮食控制

    D

    应用格列苯脲降血糖

    E

    应用双胍类降糖药

    F

    适当体育活动

    G

    积极控制体重

    H

    应用胰岛素泵

    I

    行胰岛移植术


    正确答案： H,I
    解析： 本问要对一名2型糖尿病肥胖患者拟订合理的质量方案，即在饮食控制的基础上应用双胍类降糖药，并提倡适当体育活动及积极控制体重，故第C、E、F、G四项备选答案正确；第A、B、D、H、I五项备选答案错误。

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的（）
    A

    2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

    B

    2型糖尿病多为儿童、青少年发病

    C

    2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD.阳性

    D

    D.胰岛细胞抗体（IC常阴性

    E

    与HLA相关抗原关系明显

    F

    患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

    G

    2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

    H

    有酮症发生倾向

    I

    2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

    J

    本型发病较1型糖尿病发病急


    正确答案： B,C
    解析： 本问主要是了解应试者关于2型糖尿病的一般概况、基础理论、临床特征和流行病学等方面的知识。第A、D、F、G、I五项备选答案正确；第B、C、E、H、J五项备选答案错误。

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