单选题王某，女，19岁，未婚，右下腹疼痛急诊入院，检查时右下腹出现压痛和反跳痛，遂诊断为急性阑尾炎，后立即进行手术，术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是：（）A 告知患者母亲事实真相B 说服患者，让其自己向母亲说明真相C 让患者母亲去问女儿D 尊重患者的权利，为患者保密，承担责任E 始终保密，不告诉患者母亲

题目
单选题
王某，女，19岁，未婚，右下腹疼痛急诊入院，检查时右下腹出现压痛和反跳痛，遂诊断为急性阑尾炎，后立即进行手术，术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是：（）
A

告知患者母亲事实真相

B

说服患者，让其自己向母亲说明真相

C

让患者母亲去问女儿

D

尊重患者的权利，为患者保密，承担责任

E

始终保密，不告诉患者母亲

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1.（题干）女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部B、靠近闭孔内肌C、位于右上腹部D、在右下腹麦氏点深面E、位于腰大肌前方入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、化脓性门静脉炎B、急性阑尾穿孔C、阑尾炎合并胃穿孔D、阑尾与结肠形成内瘘E、腹膜炎引起溶血性黄疸

3.男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A、门静脉炎B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、急性阑尾穿孔E、阑尾与结肠形成内瘘急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A、腹部B、盆腔CTC、直肠镜D、镇静剂灌肠E、盲肠指检

4.患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为A、急性肠梗阻B、阑尾周围脓肿C、腹腔脓肿D、阑尾穿孔E、急性腹膜炎

更多“王某，女，19岁，未婚，右下腹疼痛急诊入院，检查时右下腹出现压痛和反跳痛，遂诊断为急性阑尾炎，后立即进行手术，术中阑尾正”相关问题

  • 第1题：

    27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是

    A、急性阑尾炎

    B、上消化道穿孔

    C、右输尿管结石

    D、右附件炎

    E、急性胆囊炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

    为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

    A．右下腹疼痛伴恶心

    B．检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C．尿妊娠试验阳性

    D．白细胞升高

    E．阴道少量流血


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38．9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案：A
    右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

  • 第4题：

    男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

    A、急性阑尾穿孔
    B、阑尾炎合并胃穿孔
    C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    D、门静脉炎
    E、阑尾与结肠形成内瘘

    答案：D
    解析：
    阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

  • 第5题：

    男性，四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重，伴有寒战高热，体温40℃,巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压 痛、反跳痛，最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案：D
    解析：
    ①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第6题：

    患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

    A.急性肠梗阻
    B.阑尾周围脓肿
    C.腹腔脓肿
    D.阑尾穿孔
    E.急性腹膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是（）

    • A、早期为上腹部疼痛或脐周疼痛
    • B、早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛
    • C、早期阑尾点有压痛和反跳痛
    • D、起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛
    • E、加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。 患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在

    • A、盲肠前，接近腹壁 
    • B、盆腔内，接近直肠 
    • C、盲肠后，接近腰大肌 
    • D、盲肠上，接近横结肠 
    • E、盲肠下，接近闭孔内肌 

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）

    • A、腰大肌试验
    • B、结肠充气试验
    • C、右下腹压痛反跳痛
    • D、直肠指检
    • E、右下腹可触及包块

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    王某，女，19岁，未婚，右下腹疼痛急诊入院，检查时右下腹出现压痛和反跳痛，遂诊断为急性阑尾炎，后立即进行手术，术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是：（）
    A

    告知患者母亲事实真相

    B

    说服患者，让其自己向母亲说明真相

    C

    让患者母亲去问女儿

    D

    尊重患者的权利，为患者保密，承担责任

    E

    始终保密，不告诉患者母亲


    正确答案： C
    解析： 该案例属于误诊手术，其主要原因是患者隐瞒病史，应负主要责任。但是，医生询问病史和鉴别诊断不细也是一个原因，幸好患者是宫外孕，符合手术指征，从而减轻了医生的责任，但要吸取教训。医生尊重患者的权利，为其保密。家属在不了解真相时，要求追究医生责任是可以理解的，此时，医生应动员患者向家属讲明真相，这样能较好地解决纠纷。

  • 第11题：

    单选题
    二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。 该病例最可能诊断为（　）
    A

    先兆流产

    B

    异位妊娠

    C

    黄体破裂

    D

    不全流产

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）。
    A

    腰大肌试验

    B

    结肠充气试验

    C

    右下腹压痛反跳痛

    D

    直肠指检

    E

    右下腹可触及包块


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

    A . 门静脉炎

    B . 阑尾炎合并胃穿孔

    C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

    D . 急性阑尾炎穿孔

    E . 阑尾与结肠形成内瘘


    参考答案： A

  • 第14题：

    男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是

    A．急性胃肠炎

    B．右输尿管结石

    C．上消化道穿孔

    D．急性阑尾炎

    E．右骼窝脓肿


    正确答案：D
    解析：患者有典型的转移性右下腹痛，并有右下腹压痛、反跳痛，因此最可能的诊断是急性阑尾炎。

  • 第15题：

    女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。
    入院后病情加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

    A. 急性阑尾穿孔
    B. 阑尾炎合并胃穿孔
    C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
    D. 门静脉炎
    E. 阑尾与结肠形成内瘘

    答案：D
    解析：
    阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

  • 第16题：

    知识点：阑尾炎
    急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时，在 诊断上具有重要意义的是
    A.已出现发热
    B.有白细胞显著升高
    C.已有脐周压痛反跳痛
    D.脐区及右下腹具有压痛反跳痛
    E.压痛已固定在右下腹


    答案：E
    解析：
    典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所以病人都有该典型表现。右下 腹压痛反跳痛是最常见得重要体征。发病早期腹 痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性 压痛，具有诊断意义

  • 第17题：

    患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是
    A.右下腹疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    王某，女，19岁，未婚，右下腹疼痛急诊入院，检查时右下腹出现压痛和反跳痛，遂诊断为急性阑尾炎，后立即进行手术，术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是：（）

    • A、告知患者母亲事实真相
    • B、说服患者，让其自己向母亲说明真相
    • C、让患者母亲去问女儿
    • D、尊重患者的权利，为患者保密，承担责任
    • E、始终保密，不告诉患者母亲

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。 患者最可能的病理类型为

    • A、急性单纯性阑尾炎 
    • B、急性化脓性阑尾炎 
    • C、急性穿孔性阑尾炎 
    • D、急性坏疽性阑尾炎 
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:B

  • 第20题：

    急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）

    • A、已出现发热
    • B、已有白细胞显著升高
    • C、已有脐区压痛和反跳痛
    • D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
    • E、压痛已固定在右下腹

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    上消化道穿孔

    C

    右输尿管结石

    D

    右附件炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。

  • 第22题：

    单选题
    女性，29岁，妊娠7个月。转移性右下腹疼痛2天，伴发烧、恶心、呕吐。查体：腹膨隆，右中下腹压痛、反跳痛。临床诊断为妊娠期急性阑尾炎。首选治疗措施为（　　）。
    A

    阑尾切除术

    B

    中药治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    中、西医结合非手术治疗

    E

    剖腹探查术


    正确答案： B
    解析：
    妊娠期阑尾炎的治疗以早期阑尾切除为主。

  • 第23题：

    单选题
    22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是（）
    A

    输液

    B

    观察

    C

    抗生素

    D

    外科会诊排除阑尾炎

    E

    剖腹探查术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，31岁。转移性右下腹疼痛3天。检查：右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，其诊断应考虑为（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    肠系膜淋巴结炎

    E

    右侧附件炎


    正确答案： C
    解析：
    该患者有明显的急性阑尾炎体征，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，血白细胞升高。

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