患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部B、靠近闭孔内肌C、位于右上腹部D、在右下腹麦氏点深面E、位于腰大肌前方入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、化脓性门静脉炎B、急性阑尾穿孔C、阑尾炎合并胃穿孔D、阑尾与结肠形成内瘘E、腹膜炎引起溶血性黄疸
题目
患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部
B、靠近闭孔内肌
C、位于右上腹部
D、在右下腹麦氏点深面
E、位于腰大肌前方
入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、化脓性门静脉炎
B、急性阑尾穿孔
C、阑尾炎合并胃穿孔
D、阑尾与结肠形成内瘘
E、腹膜炎引起溶血性黄疸
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第1题：
(共用题干)男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
正确答案：C
1.闭孔肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔肌。2.急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜静脉至门静脉，表现：肝肿大，剑突下压痛，轻度黄染。3.术中可能发生盲肠水肿。 -
第2题：
下列各题共用题干 男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时人院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，揭示其阑尾位置
A.靠近脐部
B.位于右上腹部
C.位于腰大肌前方
D.靠近闭孔内肌
E.在右下腹麦氏点深面
正确答案：D
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第3题：
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部答案：C解析：
闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。 -
第4题：
男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，揭示其阑尾位置
A．位于腰大肌前方
B．位于右上腹部
C．靠近脐部
D．靠近闭孔内肌
E．在右下腹麦氏点深面
正确答案：D
患者为闭孔内肌试验阳性。 -
第5题：
男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、位于右上腹部
B、在右下腹麦氏点深面
C、靠近闭孔内肌
D、位于腰大肌前方
E、靠近脐部答案：C解析：患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。 -
第6题：
十、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部答案：C解析：