多选题男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，

题目
多选题
男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病，应给予的诊疗措施是（）。
A

生命体征平稳后胃镜检查

B

腹部增强CT

C

上消化道造影

D

补充血容量、抗休克治疗

E

头CT

F

活动性出血停止后行胃镜检查

相似考题

1.男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、胃液分析D、上腹部B超E、全腹增强CT

2.男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是A．腹部B超B．粪便隐血试验C．胃液分析D．X线钡餐检查E．胃镜+活检

3.患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。A、餐后痛B、上腹隐痛C、压榨性疼痛D、饥饿痛、空腹痛E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

4.男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、胃液分析D、上腹部B超E、全腹增强CT

更多“男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然”相关问题

  • 第1题：

    食管贲门失迟缓症

    A.吞咽困难，烧心，反酸

    B.上腹不适，隐痛，嗳气

    C.进行性吞咽困难

    D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

    E.咽下困难可突然出现或突然消失


    参考答案：D

  • 第2题：

    简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第3题：

    贲门失弛缓症主要表现为（）.

    • A、吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
    • B、上腹不适，隐痛，嗳气
    • C、进行性吞咽困难
    • D、咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
    • E、咽下困难可突然出现或突然消失

    正确答案:D

  • 第4题：

    FD患者可出现下列哪些症状？（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、上腹饱胀不适
    • C、上腹隐痛、烧灼痛
    • D、头昏、头痛
    • E、上腹饥饿痛

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施（）。
    A

    生命体征平稳后胃镜检查

    B

    腹部增强CT

    C

    上消化道造影

    D

    补充血容量抗休克治疗

    E

    头CT

    F

    活动性出血停止后行胃镜检查


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下不是休克的病因的是（）。
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    发热

    F

    感染性

    G

    心源性


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    贲门失弛缓症主要表现为（）.
    A

    吞咽时咽部异物感，烧心，反酸

    B

    上腹不适，隐痛，嗳气

    C

    进行性吞咽困难

    D

    咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

    E

    咽下困难可突然出现或突然消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为（）。
    A

    疼痛与体位有关

    B

    腹痛为餐后疼痛

    C

    有进餐-疼痛-缓解规律

    D

    有疼痛-进餐-缓解规律

    E

    疼痛无规律

    F

    间断排黑便


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）
    A

    腹部B超

    B

    粪便隐血试验

    C

    胃液分析

    D

    X线钡餐检查

    E

    胃镜+活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括（）
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    疼痛性

    F

    感染性

    G

    心源性


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。上消化道大出血的治疗原则（）
    A

    原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜

    B

    原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗

    C

    急诊手术

    D

    根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量

    E

    内镜治疗

    F

    依靠药物升压

    G

    可输注红细胞及血浆改善低血容量休克

    H

    输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。本患者的治疗原则为（）。
    A

    卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施

    B

    待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌

    C

    积极补充血容量

    D

    气囊压迫止血


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    呕血病例：
    简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第14题：

    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）

    A腹部B超

    B粪便隐血试验

    C胃液分析

    DX线钡餐检查

    E胃镜+活检


    E
    略

  • 第15题：

    男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为（）

    • A、病史长达4年
    • B、腹痛为餐后疼痛
    • C、腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛
    • D、有进餐-疼痛-缓解规律
    • E、有疼痛-进餐-缓解规律
    • F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状
    • G、疼痛与体位有关
    • H、平时应用抗酸药物疼痛缓解
    • I、幽门螺杆菌抗体阳性

    正确答案:B,D,G

  • 第16题：

    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施（）。

    • A、生命体征平稳后胃镜检查
    • B、腹部增强CT
    • C、上消化道造影
    • D、补充血容量抗休克治疗
    • E、头CT
    • F、活动性出血停止后行胃镜检查

    正确答案:A,D

  • 第17题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下哪些不是休克的病因（）。
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    发热


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。该患者的治疗原则为（）。
    A

    卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施

    B

    原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗

    C

    急诊手术

    D

    气囊压迫止血

    E

    待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌

    F

    依靠药物升压

    G

    积极补充血容量


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    呕血病例：简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。2）呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。3）呕血的颜色及呕血量。4）伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。5）有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗用药情况。
    2.相关病史（1）有否药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为（）。
    A

    病史长达4年

    B

    腹痛为餐后疼痛

    C

    有进餐-疼痛-缓解规律

    D

    有疼痛-进餐-缓解规律

    E

    疼痛无规律

    F

    间断排黑便

    G

    疼痛与体位有关

    H

    应用抗酸药物疼痛缓解

    I

    幽门螺杆菌现症感染阳性


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    反流性食管炎主要表现为（）.
    A

    吞咽时咽部异物感，烧心，反酸

    B

    上腹不适，隐痛，嗳气

    C

    进行性吞咽困难

    D

    咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

    E

    咽下困难可突然出现或突然消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。
    A

    X线钡餐

    B

    胃镜

    C

    胃液分析

    D

    上腹部B超

    E

    全腹增强CT


    正确答案： B
    解析： 根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第23题：

    多选题
    男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，且可排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为（）
    A

    杜氏病

    B

    急性糜烂性出血性胃炎

    C

    Mallory-Weiss综合征

    D

    胃癌

    E

    胰腺出血

    F

    消化性溃疡

    G

    胆囊出血

    H

    食管胃底静脉曲张破裂出血


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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