男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、胃液分析D、上腹部B超E、全腹增强CT
题目
男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
A、X线钡餐
B、胃镜
C、胃液分析
D、上腹部B超
E、全腹增强CT
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第1题：
男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发 作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸 剂可缓解。
为确诊应选择的检査手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线检查（立位）
E.腹部B超答案：D解析：中青年男性，上腹饥饿性隐痛反 复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二 指肠溃瘍可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发 症是消化性溃瘍急性穿孔。进行腹部检査，应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征， 空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确 诊应选择的检査手段是立位腹部X线检查，80%的病人可有膈下新月状游离气体。 -
第2题：
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检査手段是
A.血清淀粉酶测定 B.腹部B超
C.内镜检查 D.腹部X线检查（立位）答案：D解析：[考点]溃疡病的诊断 [分析]中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃瘍，十二指肠溃瘍可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔.气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。 -
第3题：
男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。
AX线钡餐
B胃镜
C胃液分析
D上腹部B超
E全腹增强CT
B
根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。 -
第4题：
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检査手段是（）
A.血清淀粉酶测定
B.腹部B超
C.内镜检查
D.腹部X线检查（立位）答案：D解析：[考点]溃疡病的诊断
[分析]中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。 -
第5题：
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
为确诊应选择的检查手段是A、血清淀粉酶测定
B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查
D、腹部X线平片
E、中腹部B超答案：D解析：穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下游离气体，可确诊。故选D。